一項(xiàng)臨床資料顯示,有超過50%的結(jié)直腸癌會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,其中約25%新發(fā)結(jié)直腸癌伴同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移。初診肝轉(zhuǎn)移患者中僅20%有手術(shù)根治的可能,而絕大多數(shù)患者肝轉(zhuǎn)移灶無法獲得根治性切除。在近日舉行的亞太地區(qū)結(jié)直腸癌多學(xué)科首屆峰會(huì)上中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長徐瑞華教授指出,可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期大約35個(gè)月,5年生存率約30%~50%。而那些肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的病人預(yù)后則差很多,因此更應(yīng)采取積極而科學(xué)的治療措施,爭取將原來無法切除的肝轉(zhuǎn)移病灶轉(zhuǎn)化為可切除,盡最大可能提高治療效果。
北京腫瘤醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員顧晉教授表示,未接受治療的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期僅6~12個(gè)月,單純接受化療肝轉(zhuǎn)移者的中位生存期為12~24個(gè)月,極少數(shù)生存期能超過5年。而能接受手術(shù)根治的肝轉(zhuǎn)移患者5年生存率可達(dá)到35%~58%。最近兩項(xiàng)研究顯示,靶向治療的加入可使大約34%和58%的患者轉(zhuǎn)化為可切除者,也就意味著大部分晚期患者的肝轉(zhuǎn)移灶在轉(zhuǎn)化為可切除后,生存期延長了2~3倍,可重獲生命希望。
有關(guān)專家建議,醫(yī)生在面對轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者時(shí),應(yīng)該向患者提供個(gè)性化治療方案,對無法切除的肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行新輔助治療,以提高化療反應(yīng)率及肝切除率,延長患者生存時(shí)間。