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化療后均有不同程度的不良反應(yīng)，但通過及時(shí)、有效地處理，多數(shù)人可以堅(jiān)持化療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，醫(yī)生將酌情調(diào)整劑量或停止化療。 (1)胃腸道反應(yīng) 惡心、嘔吐反應(yīng)常見于大劑量鉑類等化療方案，預(yù)防措施宜及時(shí)，5羥色胺受體阻斷劑有較好的鎮(zhèn)吐、止嘔效果。嘔吐反應(yīng)一般在化療3～5天后逐漸減輕。 (2)泌尿系統(tǒng) 鉑類如順鉑主要表現(xiàn)對(duì)腎的損害，如果采用大劑量(每平方米60～100毫克)一天給藥，應(yīng)給予水化并注意電解質(zhì)平衡。也可采用將順鉑總量分割為4～5天給藥，無需水化，使用方便。常規(guī)劑量卡鉑對(duì)腎臟毒性較輕微，無需水化。 (3)骨髓抑制 可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)下降，常發(fā)生在化療后10～14天左右。粒細(xì)胞集落生長刺激因子等藥品可酌情選用。 (4)心臟毒性 常見于反復(fù)多次大量使用蒽環(huán)類細(xì)胞毒性藥物，在其它聯(lián)合方案發(fā)生率較低。 (5)粘膜炎 常見于使用5氟尿嘧啶、博來霉素或Hu方案的患者，嚴(yán)重的可引起消化道粘膜潰瘍，造成進(jìn)食困難、疼痛、以至放射治療中斷，應(yīng)及早給予抗生素、止痛藥以及支持治療等。 (6)其他反應(yīng) 順鉑、5氟尿嘧啶聯(lián)合化療方案所造成脫發(fā)多是輕、中度的，阿霉素的應(yīng)用可造成較嚴(yán)重的脫發(fā)；化療藥物流經(jīng)的血管、皮膚常有硬結(jié)，色素沉著，嚴(yán)重者可發(fā)生紅、腫、熱、痛，常見于大劑量5氟尿嘧啶連續(xù)灌注，通過藥物濃度的稀釋及激素的運(yùn)用可降低此并發(fā)癥的發(fā)生。大劑量順鉑或長春新堿反復(fù)使用可發(fā)生四肢末梢神經(jīng)的麻痹。 |
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