1、腫塊
乳腺無(wú)痛性腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。一般為單個(gè)病灶,質(zhì)較硬,邊界不清,表面不光滑,無(wú)壓痛,活動(dòng)度差(晚期尚可完全固定在胸壁上)。腫塊有逐漸增大傾向。
2、皮膚改變
1)酒窩征:當(dāng)腫瘤侵及Cooper韌帶時(shí),該韌帶縮短導(dǎo)致皮膚內(nèi)陷而呈“酒窩征”。
2)橘皮樣改變:當(dāng)皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí),因淋巴回流障礙導(dǎo)致皮膚水腫、毛囊內(nèi)陷而呈“桔皮癥”。
3)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié):當(dāng)進(jìn)入皮下淋巴管內(nèi)的癌細(xì)胞獨(dú)自形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)時(shí),在原發(fā)灶周圍可見(jiàn)分散的多個(gè)結(jié)節(jié),臨床稱其“衛(wèi)星征”。
4)皮膚受侵、潰爛:腫瘤侵犯皮膚時(shí),可呈紅色或暗紅色樣變。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大時(shí),局部可缺血、潰爛成翻花樣改變,這時(shí)被稱為“菜花征”。
5)炎癥樣改變:當(dāng)癌細(xì)胞播散到皮下淋巴管網(wǎng),導(dǎo)致癌性淋巴管炎,表現(xiàn)為整個(gè)乳腺皮膚充血、紅腫、但疼痛、發(fā)熱的全身癥狀不明顯,臨床稱為“炎性乳腺癌”。此類型常見(jiàn)于妊娠 、哺乳期的乳腺癌。
3、乳頭改變
1)乳頭回縮、偏歪。
2)乳頭溢液(多為溢血)。
3)濕疹樣變:為表現(xiàn)特殊的濕疹樣癌(Paget's。┑奶赜斜憩F(xiàn)。臨床可見(jiàn)乳暈、乳頭糜爛、結(jié)痂、滲液、脫屑,酷似濕疹。
4、區(qū)域淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大可為單個(gè)或多個(gè),初期活動(dòng),其后可相互融合或與周圍組織粘連。隨著病情發(fā)展,同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)也會(huì)相繼腫大。值得注意的是,有極少數(shù)乳腺癌患者僅表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大而摸不到乳腺腫塊,被稱之為隱匿性乳腺癌。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
晚期乳腺癌可擴(kuò)散至全身組織或器官。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、胸膜、肝、腦和局部復(fù)發(fā),并產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。
總之,一旦發(fā)現(xiàn)有乳房的異常表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)主動(dòng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查。在確診為乳腺癌,接受其他抗癌治療時(shí),應(yīng)當(dāng)注意轉(zhuǎn)移征象的早期發(fā)現(xiàn)。無(wú)論是早期還是晚期,及早發(fā)現(xiàn)病情的變化,對(duì)爭(zhēng)取有效的治療都是十分必要的前提。