我國專家在國際上率先發(fā)現(xiàn)NK/T細胞淋巴瘤中致死性并發(fā)癥噬血綜合征的發(fā)病機制,研究成果于近日發(fā)表在《自然·醫(yī)學》上。這項研究由中山大學、大連醫(yī)科大學劉強教授團隊,中山大學附屬腫瘤醫(yī)院內科黃慧強教授團隊,大連理工大學楊永亮教授團隊合作完成。研究人員還聯(lián)合使用地塞米松和沙利多胺治療兩例NK/T細胞淋巴瘤合并噬血綜合征患者,獲得了一定的治療經(jīng)驗。
細胞淋巴瘤在所有中國淋巴瘤亞型中占比可達6%。初治晚期或難治復發(fā)的患者預后差,5年生存率僅為7%~31%,且部分患者病情發(fā)展極為迅速,容易并發(fā)噬血綜合征。黃慧強介紹,噬血綜合征發(fā)生后,患者的平均中位生存時間僅為1個月~2個月。目前,NK/T細胞淋巴瘤合并噬血綜合征的發(fā)病機制尚不明確,也缺乏有效的治療手段。
劉強介紹,研究團隊利用高通量測序技術聯(lián)合質譜分析平臺,在88例NK/T細胞淋巴瘤患者的腫瘤樣品中發(fā)現(xiàn)17例樣品的ECSIT基因存在V140A突變。該突變導致腫瘤細胞的NF-κB信號通路持續(xù)激活,并分泌多種細胞因子。
隨后,劉強團隊構建的小鼠模型和腫瘤移植模型驗證了這一結果。“這一發(fā)現(xiàn),有助于了解NK/T細胞淋巴瘤中易發(fā)噬血綜合征的遺傳機制,并初步驗證了控制這一致死性并發(fā)癥的治療可能策略,為臨床解決這一世界性難題奠定了理論基礎。”黃慧強介紹,臨床研究初步發(fā)現(xiàn),地塞米松和沙利多胺的聯(lián)合協(xié)同作用,能有效抑制ECSIT V140A突變引起的過度炎癥反應,后續(xù)深入研究正在準備中。