帶著這個問題,筆者采訪了中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腹科教授萬德森。萬教授認(rèn)為,在癌癥中,大腸癌、乳腺癌、鼻咽癌等,確實有一定的遺傳性或家族易感性。大腸癌中10—15%是遺傳的,其中家族性息肉病遺傳率高達80%,無性別差異。這些患者大多20歲開始發(fā)病,40歲為癌發(fā)高峰期。在問病史時,有些病人往往問不到家族史(尚不清楚家人的發(fā)病史),但在檢查中發(fā)現(xiàn)其大腸息肉個數(shù),若個數(shù)超過100粒,則可稱為“家族性腺瘤病”。一般的息肉無關(guān)緊要,但若是腺樣瘤息肉則是癌前病變。
還有一種名為“家族性非息肉性大腸瘤”,其遺傳性稍低于家族性腺瘤性息肉病。其特點是家族中有3人同患大腸癌;其中2人是直系;他們中至少有一例40歲前發(fā)病。由于此類病的遺傳性較大,故凡發(fā)現(xiàn)此類病的,一般均應(yīng)檢查其它家族成員,還要檢查其它部位是否也有腫瘤。因為患此病的患者還存在其它部位同時得癌癥的可能,較常見的有乳腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌等。
萬德森教授曾收治過一家4兄弟全部患大腸癌的廣東患者。在檢查其家族成員時,在長兄的女兒的染色體檢查中發(fā)現(xiàn)一個“脆點”(即易患點),遂作跟蹤隨訪,結(jié)果兩年后,這位女兒被破診患了大腸癌。由于早期發(fā)現(xiàn),手術(shù)后至令已10年了,她還活得好好的。因此萬德森告誡道,凡患有大腸癌等有家族遺傳傾向或上述的那種有“家族易感性”(又稱家族聚積性)病,如患胃癌(拿破侖的直系親屬中包括拿破侖在內(nèi)便有7人患了胃癌)等的家族,其家族成員應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。