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痣是指人體皮膚組織表皮中的黑色素細(xì)胞活動(dòng)旺盛而形成的黑痣或斑痣。痣分為非細(xì)胞性斑痣和細(xì)胞性黑痣兩類。非細(xì)胞性斑痣包括雀斑和色素斑，它們只是色素的沉積，在斑痣內(nèi)并不能找到底細(xì)胞，因此也不可能發(fā)生惡變；細(xì)胞性黑痣就是我們常說的“痣”，內(nèi)含有細(xì)胞。
細(xì)胞性黑痣又可分為三種：(1)皮內(nèi)痣 我們身上絕大多數(shù)小痣都屬于這一類型。皮內(nèi)痣表面平坦或突出，上面常有毛發(fā)生長，但也有少數(shù)無毛發(fā)生長。皮內(nèi)痣的痣細(xì)胞都在皮膚的真皮層內(nèi)，處于穩(wěn)定狀態(tài)，屬于良性痣，不會(huì)惡變。(2)交界痣 表面平坦或稍突出皮面，顏色呈淡棕、棕黑、青灰或藍(lán)黑，好發(fā)于手掌、足底、生殖器、陰囊等部位，上面一般沒有毛發(fā)生長。交界痣的特征是在表皮和真皮交界處有痣細(xì)胞活動(dòng)，有惡變傾向，特別是長在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更應(yīng)多加警惕。(3)混合痣 多不突出皮面，呈圓型或橢圓型，大小不等，顏色從灰黑到深黑不定。混合痣同時(shí)具備皮內(nèi)痣和交界痣的特點(diǎn)，所以也有一定的惡變傾向。
臨床發(fā)現(xiàn)部分交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變，成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實(shí)有惡變傾向，但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。目前認(rèn)為反復(fù)的磨擦、針挑等刺激，不完全的切除、光照、電烙、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素，可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。
當(dāng)黑痣惡變時(shí)常有一些異常表現(xiàn)，應(yīng)特別引起注意：(1)生長速度突然加快，短期內(nèi)明顯增大；(2)顏色較前明顯加深，或顏色變的不均勻；(3)原來有毛發(fā)生長的，突然脫落；(4)痣的局部有刺癢和疼痛感覺；(5)痣表面潮濕或結(jié)痂；(6)痣表面有糜爛、破潰、出血和發(fā)炎；(7)痣邊緣本來是清晰的，突然向周圍擴(kuò)展，邊緣不規(guī)則，與正常皮膚界限不清，或痣的四周有紅暈；(8)痣中央出現(xiàn)硬結(jié)或痣的四周出現(xiàn)衛(wèi)星樣散在的微小色素斑點(diǎn)或結(jié)節(jié)。
若發(fā)現(xiàn)以上征兆或懷疑有惡變傾向時(shí)，需及早到醫(yī)院做有關(guān)檢查。病理活檢即可明確診斷。檢查時(shí)一般不采用切取、吸取或鉗取活檢，而做活檢手術(shù)，即將病灶連同周圍0.5—lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后做病理檢查。如證實(shí)已有惡性變，則根據(jù)其浸潤深度，再?zèng)Q定是否需行補(bǔ)充廣泛切除。 （摘自腫瘤防治與康復(fù)）
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