動物實驗和臨床研究都證明,吸煙可能致癌。人群中吸煙的人很多,患癌癥的卻很少,這除了和吸煙量的多少和吸煙時間的長短有關(guān)外,主要在于人的體質(zhì),體質(zhì)是由遺傳決定的,這就是醫(yī)學上常說的易感性。即便是易感體質(zhì),也必須在外界致癌因素作用下,才發(fā)生癌癥。
在臨床上也常見到癌癥患者的后代患癌率比正常人群高一些的情況,這就是遺傳因素起著一定的作用。比如胃癌患者的子女得胃癌的機會比一般人高3~4倍。又如母親患乳腺癌,女兒的乳腺癌發(fā)生率比一般人高3倍。其他如食管癌、肝癌、結(jié)腸癌等,也都有類似的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象難以用共同的生活環(huán)境來解釋,因為不少家庭成員常散居各地,但其發(fā)病率仍較沒有腫瘤家庭史者高。這只能說明遺傳因素的影響大一些,但還不能說是遺傳性癌癥。
有一些病不屬于癌癥,但是可以發(fā)生癌變,而且具有遺傳性。臨床上叫遺傳腫瘤綜合征。如家庭性結(jié)腸息肉癥,息肉可以惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌,這種病人必須提高警惕,密切觀察。
癌癥的遺傳問題十分復雜。癌癥的發(fā)生目前仍是一個尚未解開的謎。因此,當家中有人患了癌時,切不可胡思亂想,要保持心情愉快,提高自身免疫力,學習和了解癌癥的基本知識,幫助家人樹立抗癌信心。
(摘錄北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科)