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          唾液腺腫瘤
          

          來源： 互聯(lián)網(wǎng)  發(fā)表日期： 2009/2/19 11:21:41 閱讀次數(shù)： 4635 
          

          

          

          


          


          唾液腺可分為大小兩類，大唾液腺包括腮腺、下頜腺和舌下腺。唾液腺惡性腫瘤罕見，僅占頭頸部腫瘤的7%，但腮腺良性腫瘤常見。小唾液腺有500到700 個，分布在消化道氣道粘膜內(nèi)，近50%位于硬腭，故硬腭上病變多考慮源于小唾液腺。盡管導(dǎo)致唾液腺癌的病因尚不清楚，可能有一些遺傳易感性和接觸離子放射危險性。

          腮腺是最大唾液腺，根據(jù)面神經(jīng)存在分為深葉、淺葉。淺葉占腺體的80%，深葉僅15%～20%，腮腺深葉的腫瘤罕見，腮腺手術(shù)包括緊急和決定性切除和保存面神經(jīng)。腮腺導(dǎo)管起于腺體前部，在肌表面斜下方走行到第二個上磨牙。面神經(jīng)的解剖，在頭頸外科中是非常重要的。面神經(jīng)位于3個重要解剖結(jié)構(gòu)交匯處：二腹肌后腹，乳突尖端和骨性聽道。在這三處結(jié)合點面神經(jīng)由莖乳孔進入腮腺組織，分叉兩個主要分支：顴顳（上）支和頸頜（下）支。頰支源于其中，面神經(jīng)分為5個主要分支：顳支、顴眶支、頰支、下頜支和頸支。面神經(jīng)兩個主要分支是眶支和下頜支。術(shù)中損傷這些神經(jīng)將導(dǎo)致毀容和功能喪失。下頜下腺位于下三角，二腹肌上方舌骨下頜肌表面，有三根神經(jīng)緊靠頜下腺，它們是：舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)和面神經(jīng)的頜下分支。人們認為這些神經(jīng)在下頜下唾液腺惡性腫瘤治療中是極重要的。下頜下導(dǎo)管走行于下頜舌骨肌下方和下頜下唾液腺深部向前到口腔底部，開口于舌系帶外側(cè)，舌下腺腫瘤較易與口腔底部腫瘤混淆。近75%腮腺腫瘤是良性，而50%頜下腺腫瘤是惡性的。相比之下，80%的小唾液腺腫瘤是惡性的。
          
				

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