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新聞背景：得了大腸癌并不等于被判了無期徒刑，通過目前最為先進的K-ras基因檢測結(jié)合個體化綜合治療，約六成非基因變異型大腸癌患者可獲得令人滿意的治療效果。近日，由中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會主辦、默克雪蘭諾公司支持的“結(jié)直腸癌個體化治療中國論壇”上，多位權(quán)威腫瘤專家首次將這一好消息公之于眾，并公布了具有權(quán)威性的K-ras基因調(diào)研數(shù)據(jù)結(jié)果。
高脂肪、高蛋白食物的攝入量不斷增加，但缺少粗纖維食物的攝入以及運動量減少，這些不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等高危因素，使青年人患大腸癌的可能逐漸增大。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科孫燕院士透露，我國每年新發(fā)大腸癌病例高達(dá)40萬，這其中很多都是30～40歲的中年人。
目前，大腸癌是高危害的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率已占到常見腫瘤的第四位，僅次于肺、胃、肝癌，已經(jīng)是很常見的惡性腫瘤，2008年占到上海市惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。而且，近年來發(fā)病率上升趨勢十分明顯。據(jù)統(tǒng)計，我國發(fā)病的上升速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2%的國際水平，直逼5%。我國大腸癌的高發(fā)年齡在50歲以上。然而近年來，青年人患大腸癌的比例在不斷攀升，且男性多于女性。
哪些是大腸癌高危人群？
北京腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈琳教授稱，早期發(fā)現(xiàn)對于大腸癌的治療非常重要，有腫瘤家族史，喜食高蛋白、高脂肪、不喜歡蔬菜高纖維素飲食者，有結(jié)核病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎以及經(jīng)常出現(xiàn)便血的人是腸癌高危人群，一定要定期進行檢查。
一般來講，大腸癌早期沒有什么癥狀，但是有些病人可能出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，比如原來大便很正常，突然便秘或者腹瀉，另一種情況是原來經(jīng)常便秘，最近突然一段時間腹瀉，大便里有血也需要注意。
專家建議，對于大腸癌病的高危人群、高危家族，從40歲起就要開始做腸鏡檢查。尤其是有多發(fā)性息肉、有家族遺傳史超過40歲的高危人群，最好要定期檢查，比如：可做腸鏡檢查；一旦發(fā)現(xiàn)有息肉，應(yīng)及時處理，而且方法簡單，不影響工作；對于有過息肉史的，一般來講，每2至3年可查一次腸鏡。
早期篩查及檢測勢在必行
中山腫瘤醫(yī)院的徐瑞華院長舉例說，肇慶一位老師陪姐姐看病，姐姐40多歲腸癌晚期，當(dāng)時我建議他自己一定要做腸鏡檢查，總共講了三次，他沒有聽我的話。兩年之后他自己找我看病，發(fā)現(xiàn)腸癌已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移了，他說徐教授現(xiàn)在很后悔沒聽你的話，這是典型的例子。一般從息肉變成腺瘤大概需要五年時間，這是一個過程，如果第一次做腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)息肉的人，三到五年之內(nèi)都可以不必?fù)?dān)心。
面對如此眾多的患者，沈琳教授指出，癌癥的早期篩查及檢測勢在必行，由于大腸癌早期癥狀不明顯，出現(xiàn)癥狀后也是往往數(shù)周到數(shù)月后才到醫(yī)院就診，多數(shù)大腸癌在明確診斷前被耽擱3~6個月，而且被誤診為腸炎、痔瘡、肛瘺等疾病的患者不在少數(shù)，這樣便使得很多患者錯過了最佳的治療時機。
此次論壇上專家公布了中國近期完成的腸癌(KRAS)基因檢測最新數(shù)據(jù)顯示：我國多家檢驗中心檢測的約1000例腸癌患者中，65.9%是非基因變異型也就是野生型。
沈琳教授說，(KRAS)基因檢測是目前醫(yī)生了解腸癌患者癌基因狀況、實現(xiàn)個體化治療的最有效的方法，它不僅可篩選出相關(guān)靶向藥物，還能大幅降低毒副作用和治療費用，目前在歐美發(fā)達(dá)國家已把其作為治療前的常規(guī)檢查。
專家呼吁，腸癌患者不但要進行基因檢測，而且越早越好，這樣才能讓六成以上非基因變異型患者在最佳時機得到治療，獲得良好效果。
據(jù)悉，(KRAS)基因檢測目前在北京、上海、廣州等大城市數(shù)十家知名醫(yī)院都有免費治療咨詢，并可索取免費資料，還可去各大知名醫(yī)院的專家門診進行問診。
2009年03月17日
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