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近一個多月來，70歲的衛(wèi)先生聲音一直非常嘶啞，他原以為是“上火”所致，去藥店買了一些清熱解毒藥吃，誰知不但沒見好轉(zhuǎn)反而日趨加重。最后經(jīng)喉鏡檢查，確診其為喉癌�！耙坏┞曀怀^14天沒好轉(zhuǎn)，建議馬上做喉鏡檢查。因為喉癌侵及聲帶時，就會出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難等癥狀。”武警廣東總隊醫(yī)院耳鼻喉中心王承華副主任醫(yī)師表示。
專家提醒，喉癌更偏愛50~70歲的中老年男性，因為喉癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)�！昂戆┌l(fā)病率不容小覷，占全身腫瘤的1%~5%，在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌，居于第三位�！蓖醭腥A表示。
三類原因可引起聲嘶
“引起聲音嘶啞的原因比較復(fù)雜，大致可分為三類�！蓖醭腥A介紹，第一類為癥狀較輕的炎癥或水腫所引起的聲音嘶啞，比如感冒導(dǎo)致的急、慢性喉炎和喉水腫等�！斑@類聲嘶通常經(jīng)過一段時間的對癥治療和休息就可恢復(fù)�！贝祟悺笆暋背３Ｅc職業(yè)有關(guān)，如老師、演員、主持人、電話客服人員等平時說話較多的人群，很容易由于聲帶過度疲勞導(dǎo)致聲音嘶啞，但只要休息得當(dāng)，一般都能得到有效恢復(fù)。
第二類聲音嘶啞則是由喉部器質(zhì)性病變所引起的，包括聲帶小結(jié)、聲帶息肉等良性病變，喉白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變，甚至喉部惡性腫瘤。“需要強調(diào)的是，喉癌近年來發(fā)病呈年輕化趨勢。對于廣東人而言，鼻咽癌的宣傳已經(jīng)很多，但大家對喉癌卻了解較少，其實喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤，在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌，發(fā)病年齡以50~70歲為最多，長期吸煙者容易罹患此病�！蓖醭腥A介紹。
第三類則是聲帶麻痹引起的嘶啞，分為功能性和器質(zhì)性兩種，如果是器質(zhì)性聲帶麻痹則可能多種原因引起，需經(jīng)耳鼻喉�？漆t(yī)生檢查方能確定。
聲嘶兩周不愈 要行喉鏡檢查
“喉癌的誤診率非常高，常被誤診為聲帶麻痹、慢性喉炎、功能性失音等，這與人們對聲嘶的認識不足有關(guān)。”專家介紹。
“如果僅僅是一般性炎癥，通常兩周左右時間基本能改善或恢復(fù)，除非有慢性喉炎或咽炎的病史而且程度較重者。”王承華提醒，如果出現(xiàn)原因不明的聲音嘶啞，經(jīng)過兩周的對癥治療后仍然沒有改善，必須引起足夠重視，應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科門診接受喉鏡等專業(yè)檢查。
“如果懷疑為惡性腫瘤，醫(yī)生還要對其進行活檢，經(jīng)過病理檢查看是否有癌細胞存在�！�
他介紹，臨床發(fā)現(xiàn)很多喉癌患者早期聲音嘶啞沒有引起重視，直到出現(xiàn)呼吸困難等病情加重現(xiàn)象才去醫(yī)院看病，因此很多錯失了早期治療良機。
“如果能在早期進行正規(guī)的治療，不僅能保住生命，還能有效保留呼吸、吞咽功能�！睂＜医榻B，早期喉癌放射治療和手術(shù)治療療效近似，治愈率可達90％；而中期喉癌則以手術(shù)治療為主，輔以放射治療和化學(xué)治療；晚期喉癌治療難度較大，恢復(fù)也較差。
吸煙喝酒慢性炎癥均可致喉癌
專家表示，以下幾類均為可導(dǎo)致喉癌的生活誘因：
吸煙：煙草燃燒可產(chǎn)生煙草焦油，其中苯芘可致癌，且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩，也會引起黏膜水腫和出血，使上皮增生，變厚，鱗狀化生，成為致癌基礎(chǔ)；
飲酒過度：長期刺激黏膜可使其變性而致癌；
慢性炎癥：慢性喉炎或呼吸道炎癥長期反復(fù)刺激也可能致癌；
空氣污染：有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵如鉻砷的長期吸入易致喉癌；
病毒感染：病毒感染與癌的產(chǎn)生關(guān)系密切，一般認為病毒可使細胞改變性質(zhì)發(fā)生異常分裂，病毒可附于基因上傳至下代細胞發(fā)生癌變；
癌前期病變：喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復(fù)發(fā)作可發(fā)生癌變；
放射線：用放射線治療頸部腫物時可致癌；
性激素：有關(guān)實驗表明，喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。
及時治療癌前病變能避免癌癥
“如果本身患有喉白斑病、成年人喉乳頭狀瘤和慢性肥厚型喉炎等所謂癌前病變的患者，應(yīng)盡早治療，并定期復(fù)查，避免這些癌前病變演化成喉癌�！� 王承華提醒，對有抽煙和嗜酒習(xí)慣的中老年男性來說，提倡戒煙限酒不僅能預(yù)防喉癌，而且能避免全身其他多類疾病的發(fā)生。
“用嗓較多者應(yīng)注意休息。如果經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生診斷為患了慢性喉炎、喉水腫等良性疾病，除了服用藥物治療外，休息和改變發(fā)聲習(xí)慣對于消除癥狀、預(yù)防疾病發(fā)生也非常重要。如果是職業(yè)因素需要常用嗓的人群，建議平時多吃梨以潤喉。”王承華介紹，梨子質(zhì)脆多汁，清甜爽口，吃生梨能明顯解除上呼吸道感染患者所出現(xiàn)的咽喉干、癢、痛、聲音嘶啞等癥狀；吃熟梨則能增加口中津液，防止口干唇燥，可保護嗓子�！跋奶彀牙嬲コ衫嬷�，加胖大海、冰糖等一起喝，對于抵抗喉嚨干澀、發(fā)音不暢能有一定功效�！睂＜冶硎尽�
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