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腫瘤的外科治療
來源： 腫瘤防治與康復 發(fā)表日期： 2009/2/19 16:38:03 閱讀次數(shù)： 3593
腫瘤的外科治療即手術治療，是腫瘤治療中最古老的方法之一，目前仍是治療某些腫瘤的最有效的方法。腫瘤外科的概念現(xiàn)巳不僅僅是指對腫瘤病灶的手術切除，在臨床上絕大多數(shù)病人需采用各種手術作為診斷及分期的手段。所以腫瘤的外科手術包括：預防性手術、診斷性手術、根治性手術、姑息性手術、重建或康復手術等。手術切除對各種實體瘤均有直接治療的作用，在能夠得到根治的癌癥患者中，外科手術的參與占80％以上。
手術切除腫瘤不受生物學特性的限制，即無潛在的致癌危險，對大部分尚未播散的腫瘤�？捎檬中g治愈，同時手術亦可了解腫瘤的正確部位，得到正確分期。手術后有些病人可獲根治，有些病人則不能。這與外科手術用于腫瘤發(fā)展過程中的不同階段有關。在腫瘤的誘導期，采用手術及時處理癌前病變則可防止腫瘤的發(fā)生；在原位癌時期，用手術可治愈；在浸潤期做根治性手術多可得到良好的效果；在播散期盡管大多失去根治的可能，但對某些癥狀有改善和緩解的作用。因此，手術治療在腫瘤的自然病程中可能有三種結果：(1)治療后獲得長期生存，即臨床治愈。治療結果能消滅所有的癌細胞，即使有少量亞臨床型轉移的癌細胞亦能被機體的免疫功能所殺滅。(2)腫瘤未能控制，繼續(xù)發(fā)展而死亡。(3)腫瘤的發(fā)展得到控制，癥狀得以改善，但在一個明顯的緩解期后，復發(fā)出現(xiàn)新的病灶。
不可否認，手術對大多數(shù)早、中期的腫瘤患者來說是首選的、有效的治療方法，但手術也有其自身的缺點，它畢競能對患者造成新的創(chuàng)傷，如需同時切除一定的正常組織，術后有一定的后遺癥及功能障礙等。部分手術有一定的危險性，有時腫瘤如果超越局部及區(qū)域淋巴結時或浸潤重要臟器及大血管時，則往往不能手術治愈或施行手術。手術是局部治療的方法，它無法防止癌細胞的遠處轉移及消滅循環(huán)血液中的癌細胞。所以并不是所有的腫瘤都適宜采用手術治療。
近年來，腫瘤的外科治療又有了很大的發(fā)展，如激光手術、內(nèi)鏡下手術、顯微外科及器官移植等先進治療方法的應用，使腫瘤手術后的并發(fā)癥大大地減少，手術成功率不斷地提高，因此腫瘤的外科治療在臨床上仍然占據(jù)著重要地位。
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