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我國(guó)約每5分鐘有1人死于結(jié)直腸癌�；剂私Y(jié)直腸癌后怎么辦，只能做化療嗎？據(jù)了解，結(jié)直腸癌治療領(lǐng)域的新觀點(diǎn)是阻斷腫瘤生長(zhǎng)所需的血液、氧氣和其他營(yíng)養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)“斷供”的目的，配合化療藥物或者跟其他治療手段，對(duì)腫瘤進(jìn)行更理想的治療。
“斷供”抑制腫瘤生長(zhǎng)
癌癥是現(xiàn)代城市的頭號(hào)殺手，據(jù)有關(guān)方面數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年癌癥死亡人數(shù)約為700萬(wàn)人，其中24%發(fā)生在中國(guó)。而近年來(lái)，高居癌癥死因第三位的結(jié)直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)顯著遞增趨勢(shì)，升速約為每年4.2%，遠(yuǎn)超2%的國(guó)際水平，我國(guó)約每5分鐘就有1人死于大腸癌。
結(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱(chēng)為大腸癌，是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變，預(yù)后不良，死亡率較高，是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。由于傳統(tǒng)的癌癥治療方案存在著各自的局限性和不徹底性，無(wú)法實(shí)現(xiàn)理想的療效。中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）主席、解放軍八一醫(yī)院副院長(zhǎng)兼全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授稱(chēng)，通過(guò)抗腫瘤血管生成藥物來(lái)阻斷腫瘤對(duì)血管的依賴(lài)才是新方法。中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）血管靶向治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（協(xié)作組）副主任委員、北京腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科主任沈琳主任醫(yī)師認(rèn)為，新型腫瘤藥物通過(guò)持續(xù)抑制腫瘤血管的生成，阻斷腫瘤生長(zhǎng)所需的血液、氧氣和其他營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)“斷供”治療腫瘤。
抑制抗腫瘤血管可治癌
沈琳指出，傳統(tǒng)的腫瘤治療都是集中在腫瘤細(xì)胞，而沒(méi)有關(guān)注到腫瘤細(xì)胞的周?chē)h(huán)境。早在兩百多年前大家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了腫瘤的血管狀態(tài)跟正常的組織是不一樣的，它多血供、多血管且血管狀態(tài)跟正常組織不一樣。在上世紀(jì)70年代初，Judah Folkman教授發(fā)現(xiàn)腫瘤是依賴(lài)于血管供養(yǎng)才能生存、發(fā)展、轉(zhuǎn)移的，這才把大家對(duì)腫瘤發(fā)生、發(fā)展的研究又集中到了腫瘤的內(nèi)環(huán)境中�！叭舭涯[瘤細(xì)胞比作一顆種子，那它的微環(huán)境特別是血管的新生和形成就是培育它的土壤。”沈琳稱(chēng)。
接著，科學(xué)家又發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）在腫瘤的形成、發(fā)展過(guò)程中起關(guān)鍵作用。如果阻斷了血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的作用，使現(xiàn)有的腫瘤血管退化，就能切斷腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)所需氧氣及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；使存活的腫瘤血管正�；纳苹熕幬锵蚰[瘤組織內(nèi)的傳送，就能提高化療的效果；抑制腫瘤新生血管生成，就能持續(xù)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。在抗腫瘤血管生成領(lǐng)域，第一個(gè)獲得突破的藥物就是貝伐珠單抗。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副院長(zhǎng)兼腫瘤中心主任羅榮城教授指出，臨床應(yīng)用上，貝伐珠單抗須與化療藥物或者跟其他治療手段（如其他的分子靶向藥物）緊密結(jié)合，以求達(dá)到1+1＞2的效果。據(jù)了解，目前國(guó)內(nèi)使用安維汀（貝伐珠單抗）月治療費(fèi)約為3萬(wàn)元。
■專(zhuān)家建議
觀察大便
助結(jié)直腸癌早發(fā)現(xiàn)
沈琳指出，我國(guó)還沒(méi)有進(jìn)行結(jié)直腸癌的普查工作，只在局部區(qū)域做了一些工作。而在國(guó)外，結(jié)直腸癌的普查工作做得比較好，發(fā)現(xiàn)得早，因此早期和中期結(jié)直腸癌的發(fā)病率比我們國(guó)家高。而且，他們總體的結(jié)直腸癌治療狀況也比我們好，不是我們總體治療水平不高，而是我們發(fā)現(xiàn)的時(shí)候通常比較晚。
如何早發(fā)現(xiàn)、早治療？沈琳表示，結(jié)直腸癌實(shí)際上是可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷，甚至早預(yù)防的。要早發(fā)現(xiàn)，我國(guó)比較普及的是大便檢查。首先觀察大便的改變，如果大便習(xí)慣改變了，或者以前有一些慢性腸炎或有遺傳性的病史，就屬于高危人群，需要接受腸鏡檢查，從而發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)直腸癌。
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