在最近期的腫瘤統(tǒng)計(jì)年份(2011年)里,廣州地區(qū)全年惡性腫瘤發(fā)病數(shù)21008人、死亡11562人。結(jié)論顯示死亡與粗發(fā)病數(shù)之比為55%時(shí),惡性腫瘤(絕大多數(shù)可以稱之為癌癥),依然保持每年20000例上下的速率。
從2004年廣州市疾控中心全面接手全市癌癥新發(fā)病例、死亡病例的統(tǒng)計(jì)以來,迄今已是第12個(gè)年頭。在有跡可循的8年間(2004-2011年),廣州這個(gè)城市的26項(xiàng)惡性腫瘤的粗發(fā)病率有過怎樣的起伏、波折?癌癥在廣州的發(fā)病、發(fā)生和死亡8年間有什么樣的變化?廣州的12區(qū)市發(fā)病率有無明顯的區(qū)別、差異?……
全國腫瘤宣傳周剛剛過去,人類抗擊和預(yù)防癌癥的腳步遠(yuǎn)未停歇。南都在系統(tǒng)地梳理了2004年-2011年地區(qū)癌癥發(fā)病率、死亡率變遷的基礎(chǔ)上,形成了廣州癌癥報(bào)告。
排名前6的癌癥幾乎“雷打不動(dòng)”
在2004年廣州市疾控中心接手全市范圍的腫瘤調(diào)查之前,廣州地區(qū)的腫瘤發(fā)病情況主要交由以中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院為代表的腫瘤治療機(jī)構(gòu)來負(fù)責(zé)。而在醫(yī)療資源高度集中,基本每個(gè)醫(yī)院都設(shè)置有腫瘤科的情況下,單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)略顯不足。從2004年開始,廣州地區(qū)開始實(shí)行腫瘤網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制,由市疾控中心負(fù)責(zé)樣本的采集、歸納、數(shù)據(jù)分析,為國家、省、市制定公共衛(wèi)生政策時(shí)提供政策依據(jù)。
廣州地區(qū)癌癥譜系的變化,也在提示著人們用更科學(xué)的生活方式、飲食習(xí)慣去規(guī)避那些癌癥高危行為。在已經(jīng)得出系統(tǒng)分析結(jié)果的8年中,廣州市的前10大高發(fā)癌癥曾經(jīng)發(fā)生細(xì)微變化,有的病種發(fā)病率一直居高不下,不斷上升,有的則悄然下降,退出前10。這是除治療外最具意義的東西——— 它提示我們,癌癥是可以預(yù)防的。
記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),14種癌癥曾上過發(fā)病率排行榜:肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴癌、白血病、食管癌、甲狀腺癌、前列腺癌、子宮頸癌、膀胱癌、腦癌。
其中,排名前6的癌癥幾乎是“雷打不動(dòng)”。每年10萬人中,都有50個(gè)人左右患上肺癌,這一癌種連續(xù)8年居首;其次是結(jié)直腸癌,每年10萬人中超過30人“中招”。肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌緊隨其后。
甲狀腺癌發(fā)病率連續(xù)三年上升
有些惡性腫瘤的發(fā)病率曾經(jīng)或多或少地?cái)D入廣州的前10位,但在有數(shù)據(jù)可看到的后幾年,卻消失在了前10榜單,比如膀胱癌、白血病、食管癌。
2004年和2005年,膀胱癌都排在第10位,但發(fā)病率有所下降,在后來的6年,前10中已沒有膀胱癌。在8年中,食管癌曾6年上榜,但“缺席”了2010年和2011年的前10,白血病也一樣;不過記者查看數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),白血病的發(fā)病率并無明顯下降,多年來保持平衡。實(shí)際情況是,有其他癌癥更多侵襲廣州人,將此前的一些癌癥“擠”出了前10,比如前列腺癌、子宮頸癌、甲狀腺癌。早在2008年,甲狀腺癌就以10萬人中近7人患癌的比例擠進(jìn)了第10名,并在之后3年中,排名不斷上升,2011年發(fā)病率升至10 .53/10萬。前列腺癌和子宮頸癌均在2010年和2011年擠入前10位。
男女發(fā)病率觀察
男性:前列腺癌發(fā)病率連年上升
癌癥也會(huì)挑性別,記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),男性的癌癥發(fā)病率排名與整體排名較為一致,肺癌發(fā)病率最高,其次是結(jié)直腸癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌。男性癌癥排名整體穩(wěn)定,變化較小。
而記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),獨(dú)屬于男人的前列腺癌發(fā)病率連年上漲,從2005年開始,10萬人中近10個(gè)人的發(fā)病率上升到2011年的13.6人。
女性:乳腺癌發(fā)病率8年排榜首
乳腺癌是8年來侵襲廣州女性的頭號(hào)腫瘤,每年10萬人中有接近或超過50位女性中招。卵巢癌雖始終排在第7名之后,但也從未退出前10榜單。此外,值得注意的是,女性鼻咽癌的發(fā)病率呈下降趨勢(shì),子宮頸及子宮部位不明也在2006年之后退出前10行列。整體趨勢(shì)相同,女性甲狀腺癌發(fā)病率也呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。
癌癥致死率觀察
什么癌癥致死率最高?肺癌
與發(fā)病率不同的,癌癥的死亡率排名中,共有11種癌癥曾進(jìn)入前10“死神”行列:肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、鼻咽癌、乳房癌、食管癌、白血病、胰腺癌、淋巴癌、膽囊癌。
值得關(guān)注的是,肺癌仍是當(dāng)之無愧的頭號(hào)“殺手”,每年10萬人中,有60人左右因它而離開世界,拉出第二名的肝癌近一倍差距。結(jié)直腸癌、胃癌、鼻咽癌也從未脫離前5榜單。其中,肺癌和鼻咽癌死亡率在2010年和2011年均呈現(xiàn)下滑趨勢(shì),肺癌由最高63.53/10萬下降到最低41.26/10萬,鼻咽癌也由最高9.42/10萬下降到6.09/10萬。
女性:乳腺癌死亡率并非最高
雖然廣州女性乳腺癌發(fā)病率連年最高,但死亡率最高的癌種卻不是乳腺癌,依然是肺癌,肝癌和結(jié)直腸癌緊隨其后,而乳腺癌的死亡率排名第四。
男性:癌癥發(fā)病率死亡率普遍高于女性
相比男性,女性在男女共有的癌種的發(fā)病率和死亡率上均較低。比如肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、鼻咽癌。
其中,男性肺癌的死亡率每年幾乎是女性的兩倍,肝癌更是達(dá)到近3倍。