(1)新輔助化療
放療敏感的腫瘤,在治療前腫瘤較大,放射野設(shè)置有困難,或囿于患者具體情況不能過(guò)大;蛘呖紤]到尚有局部范圍之外的播散可能,可先用化療數(shù)療程或一療程,俟腫塊明顯退縮后再放療。
(2)放射增敏
化療藥物作用于腫瘤細(xì)胞后可影響到腫瘤組織的細(xì)胞動(dòng)力學(xué)特性,有的會(huì)影響到腫瘤細(xì)胞內(nèi)引起分子生物學(xué)上的改變,這些改變可為同時(shí)使用的放射治療提供有利條件,發(fā)揮對(duì)腫瘤細(xì)胞更大的殺傷作用,化療藥物在這里起的是放射增敏劑的作用。
(3)放化綜合治療
有的患者就診已晚,腫瘤并不限于局部存在,同時(shí)還有它處播散。單用放射治療,難以一一顧及。單用化學(xué)治療,對(duì)某些局部問(wèn)題又控制欠佳。此時(shí)就應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的放化綜合治療,作出周密安排,往往可使療效提高。
總之,放療和化療的同時(shí)使用除對(duì)療效提高會(huì)起有利作用外,兩者的毒副反應(yīng)有所增強(qiáng)也是值得考慮的問(wèn)題,最常見(jiàn)的可能是血象和皮膚粘膜反應(yīng),宜注意觀察并妥善處理。