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          眼瞼癌
          來源: 互聯(lián)網(wǎng)  發(fā)表日期: 2009/2/19 11:42:14 閱讀次數(shù): 6407 

          何謂眼瞼?俗稱“上眼皮”、“下眼皮”,位于眼球前部,起遮擋、保護眼球的作用,醫(yī)學上稱之為“上眼瞼、下眼瞼”。發(fā)生在此部位的皮膚癌則稱為眼瞼癌。眼瞼癌常發(fā)生于中老年人,在此介紹3種最為常見的惡性腫瘤,①眼瞼基底細胞癌,②眼瞼鱗狀細胞癌,③眼板腺癌,形成眼瞼惡性腫瘤的原因還不十分清楚,但已知眼瞼基底細胞癌與長期暴曬日光有關,年紀越大,患此種惡性腫瘤的機率越高。

             這3種眼瞼癌均具有共同三大特點:①癌腫基底大而堅硬;②常伴有睫毛脫落;③不痛,以致病人不予注意而至晚期才就診。

             下面分別介紹這3種惡性腫瘤特點:

          (一)眼瞼基底細胞癌最為常見,占眼瞼惡性腫瘤中80%,常見于下眼瞼及內(nèi)眥俗稱內(nèi)側眼角,于此部位出現(xiàn)小結節(jié)局部皮膚皺起,日久漸潰爛合并感染而腫脹、發(fā)紅、流水、經(jīng)久不愈,腫瘤發(fā)展慢,數(shù)年后才擴展到深部,破壞眼瞼,眼眶和顏面組織。對年過40歲而眼瞼發(fā)生結節(jié)數(shù)月者,應懷疑此瘤,確診須病理切片檢查,基底細胞癌對放射治療敏感,根據(jù)腫瘤部位,大小來決定是首選放療還是首選手術或者二種治療綜合。
             (二)鱗狀細胞癌。這種腫瘤惡性度較基底細胞癌高,發(fā)展也較快,多生長在內(nèi)眼角,醫(yī)學上稱為淚點處。也可見于眼瞼邊緣其他部位。早期多為小硬結節(jié),或是局部皮膚粗糙,呈現(xiàn)斑片狀,疣狀或乳頭狀,表面皮膚顏色與正常者不同,可以推動。腫瘤生長緩慢,也可較快,無痛,以后發(fā)展呈潰瘍狀,其底深且高低不平,邊緣略隆起輕度外翻,與基底細胞癌的內(nèi)卷邊緣和淺潰瘍顯然有別。有的形成巨大腫塊或潰瘍,表面呈乳頭或菜花狀,表面破潰出血,合并感染,俗稱“發(fā)炎”,散發(fā)奇臭。晚期病變向眼深部擴展,破壞眼球及眼眶,甚至蔓延到顱腔。它與基底細胞癌不同的是早期即可引起局部淋巴結和全身性轉移。治療上基本同于基底細胞癌,以放療、手術綜合治療為主,必要時輔以化療。
             (三)瞼板腺癌:以老年女性的上瞼較為多見。多無自覺癥狀,偶而發(fā)現(xiàn)眼瞼有腫塊而就醫(yī)。進一步發(fā)展,腫塊可增大,可出現(xiàn)局部眼瞼、瞼結膜充血,表面粗糙,若癌腫向結膜面破潰,磨擦角膜,則引起眼疼,并導致角膜潰瘍,癌腫增大,可引起上瞼下垂。其病理分型有三種,分化型:發(fā)展慢,很少轉移;鱗狀細胞型:發(fā)展較快,轉移率也高,主要轉移至局部淋巴結,極少數(shù)轉移至肝臟;基底細胞型:也易轉移。瞼板腺癌的治療以手術治療為主,放療為輔。

           

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