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惡性淋巴瘤的病因目前尚未完全闡明。一般認(rèn)為其發(fā)病與病毒、細(xì)菌感染、免疫缺損、某些自身免疫疾患、電離輻射、遺傳因素等有關(guān)。
由于淋巴瘤細(xì)胞侵犯部位及范圍不同，臨床表現(xiàn)很不一致。原發(fā)部位既可在淋巴結(jié)內(nèi)，也可在淋巴結(jié)外的淋巴組織。但總的來說，有以下三方面的表現(xiàn)：
一、局部表現(xiàn)
(1)淋巴結(jié)腫大：包括淺表和深部淋巴結(jié)，其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無痛性，質(zhì)硬，多可推動，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結(jié)核治療無效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動脈旁為多見。(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀：主要是指深部淋巴結(jié)，如腫大的縱隔淋巴結(jié)，壓迫食道可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥；壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。
二、全身癥狀
(1)發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，多在38—39C之間，部分病人可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。(2)消瘦：多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn)，在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10％以上。(3)盜汗：夜間或入睡后出汗。
三、結(jié)外病變
淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大；胃腸道浸潤引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血；肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液；骨骼浸潤引起骨痛、病理性骨折；皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結(jié)節(jié)；扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻衄；神經(jīng)系統(tǒng)浸潤引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等�；颊咭坏┯猩鲜霭Y狀和體征，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。
惡性淋巴瘤的診斷包括兩個(gè)方面：一是肯定淋巴瘤的類型，即肯定診斷；二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期。診斷惡性淋巴瘤最關(guān)鍵的檢查是取腫大的淋巴結(jié)或腫瘤組織進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)檢查，該檢查可確定是不是惡性淋巴瘤，若是則可確定是何杰金氏病還是非何杰金氏淋巴瘤。確立診斷后，應(yīng)進(jìn)一步根據(jù)臨床資料及各項(xiàng)檢查結(jié)果明確病變累及部位及范圍，及估計(jì)臨床分期，便于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。其他檢查尚有血、尿常規(guī)、肝腎功能，、血液生化檢查、骨髓穿刺及活檢、X 線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。
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