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腫瘤高發(fā)與生活方式密切相關(guān)
肖文華博士說，腫瘤發(fā)病率越來越高，原因是多方面的，其中與不良的生活方式和飲食習(xí)慣有著密切關(guān)系。
一是遺傳因素。大量的研究證實，癌癥中有一少部分與遺傳有明確的關(guān)系，某一家族存在基因缺陷，在外界環(huán)境相同的情況下，該家族的人就比一般人患癌癥的幾率要高。比如，家中兩個以上女性長輩患有乳腺癌或卵巢癌，女兒屬于高危人群。這并不是說父母有癌癥，就一定會遺傳給子女，內(nèi)在的基因缺陷也是在外界環(huán)境的影響下起作用的，如果能避免誘發(fā)癌癥的外界影響因素，完全可以避免癌癥的發(fā)生。
二是不良的生活方式和飲食習(xí)慣。比如生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，久坐少動，精神過度緊張；經(jīng)常食用一些油炸、熏制、高脂、高糖、高鹽及發(fā)霉變質(zhì)的食物，飲酒、吸煙等，都是癌癥的誘發(fā)因素。
在飲食習(xí)慣方面，有一些人喜歡喝燙茶、燙粥，容易造成消化道的物理性燙傷，反復(fù)的損傷、修復(fù)，再損傷、再修復(fù)，就容易導(dǎo)致癌癥。過量飲用烈性酒，也容易導(dǎo)致消化道癌癥。酒精是蛋白質(zhì)凝固劑，可以使食道、胃表面的細胞發(fā)生凝固，醫(yī)學(xué)上稱之為化學(xué)性燒傷。表皮細胞受傷后就要脫落，并產(chǎn)生新生細胞，這樣的頻繁更換，就容易產(chǎn)生癌細胞。人體細胞從產(chǎn)生到老化的過程是有規(guī)律的，如果打破這個規(guī)律，形成快速的無規(guī)則的新陳代謝，細胞無規(guī)則地大量增生，就容易發(fā)生突變而導(dǎo)致癌癥。
三是職業(yè)性原因，長期接觸有害物品如苯、甲醛等，容易導(dǎo)致癌癥，患白血病的比較多，也有實體瘤。接觸石棉者，容易患肺癌。環(huán)境污染對人的危害是明顯的，包括空氣污染、化學(xué)污染以及人們吃的水果、蔬菜、食物等殘留農(nóng)藥的污染。
四是一些醫(yī)源性的因素，比如Ｘ線、放射線、放射性的藥物、免疫抑制劑等。
五是一些內(nèi)源性的致病因素，比如內(nèi)分泌紊亂、激素、減肥藥物等都會導(dǎo)致癌癥。
除上述因素外，還有一個原因就是人們壽命的延長，現(xiàn)在人的平均壽命已經(jīng)超過７０歲，老年人口不斷增加，癌癥多發(fā)于中老年人，隨著人均壽命的延長，癌癥就顯得越來越突出。
預(yù)防癌癥應(yīng)該從糾正不良生活方式入手
長期以來，“癌癥是不治之癥”的偏見，使人們在認識上陷入誤區(qū)，認為得癌主要由遺傳因素決定，無法預(yù)防，患者失去與疾病抗爭的勇氣，醫(yī)學(xué)研究也偏重于治療方面。大量的研究證實，遺傳基因不能單獨導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，后天環(huán)境因素作用于機體存在的易感遺傳基因才是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的關(guān)鍵因素。后天因素是可以避免、可以改變的，如果針對某個癌癥進行預(yù)防，阻斷那些明確的致癌因素，完全可以降低腫瘤的發(fā)病率。
�。薄⒏纳骑嬍沉�(xí)慣。癌癥的發(fā)生，與生活方式包括飲食習(xí)慣具有十分密切的關(guān)系，因此，預(yù)防癌癥，也要從改善生活方式入手。世界衛(wèi)生組織提出通過合理的生活飲食習(xí)慣預(yù)防癌癥的５條建議。①避免動物脂肪。②增加粗纖維。③減少肉食。④增加新鮮水果和蔬菜。⑤避免肥胖。對于預(yù)防常見癌癥具有重要意義。
�。病⒈M量少接觸有害物質(zhì)。如石棉、苯胺染料、苯等致癌物質(zhì)、離子射線和大量的紫外線等。盡量不要染發(fā)或少染發(fā)，裝修房子要選擇環(huán)保材料，蔬菜水果在食用前要清洗殘留的農(nóng)藥。
３、心態(tài)要平和，學(xué)會給自己減壓。理論上講人體無時無刻不在產(chǎn)生癌細胞，而人體免疫系統(tǒng)可對癌細胞加以識別和清除。精神過度緊張，心理壓力太大，或者過于勞累等原因，機體免疫功能就會下降，癌細胞便乘機得以在人體內(nèi)生長，發(fā)展到一定程度成為腫瘤。要有一個良好的心態(tài)，不可過于爭強好勝，生活要有規(guī)律，工作有張有弛，加強身體鍛煉。這對提高機體免疫力，預(yù)防癌癥十分重要。
�。�、了解有關(guān)腫瘤的知識，及時治療癌前病變。大量研究表明，癌癥的出現(xiàn)不是一朝一夕的事，而是一個由量變到質(zhì)變的過程。在演變過程中，有一個將成未成的階段，叫癌前病變期。如乳腺的囊性增生、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍，家族性多發(fā)性大腸息肉，口腔白斑，慢性遷延性肝炎，子宮頸糜爛，某些部位長期不愈合的破潰和瘢痕等。這些疾病本身不是癌，但演變?yōu)榘┌Y的幾率比較高，如果能及時有效地進行治療，阻斷其演變過程，就可以大幅度降低一些腫瘤的發(fā)病率。此外，還有一些疾病對于某些人群具有演變?yōu)榘┌Y的可能，比如幽門螺桿菌感染，一般人認為沒有什么太大的關(guān)系，而對于慢性萎縮性胃炎以及胃潰瘍的患者，就要警惕演變?yōu)槲赴┑目赡堋?
５、定期進行體檢，早期發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡。腫瘤的表現(xiàn)在很多時候沒有臨床特異性，很多病人等發(fā)現(xiàn)后就已經(jīng)進入了中晚期，失去了最佳治療時機。要增強自我保健意識，定期進行體檢，有利于早期發(fā)現(xiàn)癌癥。比如：黑色痣潰爛應(yīng)警惕癌；絕經(jīng)后陰道流血、絕經(jīng)前陰道不規(guī)則流血、尤其是接觸性出血（性交后出血），應(yīng)警惕宮頸癌；大便次數(shù)增加，干稀便交替，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，應(yīng)警惕腸癌；清晨醒來，倒吸血痰，即鼻腔內(nèi)分泌物吸入后由口腔吐出來的痰里面帶血，是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有這些癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院檢查就醫(yī)。此外，對于淋巴結(jié)腫大，尤其是發(fā)生在頸部、頜下、腹股溝、鎖骨上窩等部位，更要注意，這些部位是胃癌、肺癌等最常見的轉(zhuǎn)移部位。
肖博士特別強調(diào)了黑色素瘤的問題。除極少數(shù)生長在內(nèi)臟及消化道等隱蔽部位，大多數(shù)都是生長在體表，如果生長在經(jīng)常受到摩擦的部位，最好及早切除。如果出現(xiàn)破潰，毛發(fā)脫落，迅速擴大、顏色改變或出現(xiàn)衛(wèi)星病灶（周圍出現(xiàn)同樣的黑色斑痣）一定要去檢查治療，警惕發(fā)生癌變。
一些癌癥還與肥胖有關(guān)，如結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、乳腺癌等。因此，要注意飲食結(jié)構(gòu)，加強運動，控制體重，減少體內(nèi)脂肪積累。
癌癥非絕癥 治療要規(guī)范
肖博士特別強調(diào)了目前存在的癌癥治療不規(guī)范的問題，表現(xiàn)在兩個方面，一是治療不當，二是過度治療。去年的腫瘤大會上公布了一條信息，我國癌癥患者的總體５年生存率為２４％，而美國則達到６９％。其原因是多方面的，如我國經(jīng)濟相對落后、醫(yī)療保障不夠健全、腫瘤預(yù)防知識普及不夠等，使許多患者不能及早發(fā)現(xiàn)和及時進行治療，除此之外，腫瘤治療不規(guī)范也是導(dǎo)致５年生存率低的重要原因之一。
肖博士說，中國很多醫(yī)生的個人水平并不比美國醫(yī)生差，但是我們醫(yī)療運作模式和管理體制有問題，因而導(dǎo)致了治療的不規(guī)范。癌癥的治療應(yīng)采取個體化的綜合性治療原則，由腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、病理科、影像學(xué)科、放療科等相關(guān)學(xué)科對病人的情況進行具體分析，是否適應(yīng)手術(shù)，應(yīng)該采取放療還是化療，各種治療手段的選擇、搭配、先后順序等，針對不同病人的情況制定最佳治療方案，這是改善腫瘤治愈率低和死亡率高的有效途徑。而目前實際的狀況是有的醫(yī)院、尤其是病源不足的小醫(yī)院，由于受利益驅(qū)動，各科室各自為政，外科逮住就“切”，放療科逮住就“放”，內(nèi)科逮住就“化”，這種“誰逮住誰治”的混亂狀況，嚴重侵害了患者的利益，影響了治療效果。
肖博士特別提醒腫瘤患者，對癌癥要有客觀的認識，既不能掉以輕心，也不必談癌色變，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥不再是絕癥。癌癥中有１／３是可以預(yù)防的，有１／３是可以治愈的，還有１／３可以通過治療改善癥狀、延長生命、提高生命質(zhì)量。一旦患了癌癥，要調(diào)整心態(tài)，樹立信心，到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療。千萬不要輕信那些江湖游醫(yī)和廣告的虛假宣傳。
2007年 05月 11日
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