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（1）大體類型
侵潤性子宮內(nèi)膜癌可分為局限型和彌漫型兩種。
1）局限型腺癌：大多數(shù)宮體癌，腫瘤開始為宮底或?qū)m角部的無蒂或有蒂的腫物，其質(zhì)軟、脆，表面可能發(fā)生出血、壞死、潰瘍或感染。此型病灶雖小，但侵潤肌層遠比向周圍擴散為快。
2）彌漫型腺癌：腫瘤沿內(nèi)膜層蔓延，可侵犯內(nèi)膜的大部或全部，常呈不規(guī)則息肉狀，浸潤肌層較晚；子宮較大且較早表現(xiàn)。病變可沿子宮向下蔓延侵及子宮頸部管。
（2）組織學分級與分型
1975年世界衛(wèi)生組織提出單純性子宮內(nèi)膜腺癌的組織學分級法：
Ⅰ級：為高度分化癌，常局限于子宮內(nèi)膜，偶見單層或復層乳頭樣上皮，排列不整齊，可呈塊狀，間質(zhì)減少。
Ⅱ級：為中度分化癌，腺體輪廓欠清晰，一部分呈癌塊狀；細胞極向消失，核分裂常見。
Ⅲ級：為低分化癌，腺體結(jié)構(gòu)消失，以癌塊為主，有時須經(jīng)結(jié)締組織染色方可與肉瘤區(qū)別；成堆的癌細胞侵蝕間質(zhì)并深入肌層。
Ⅳ級：為顯著未分化癌，癌細胞幼稚，缺乏分化或不典型分化，有絲分裂象明顯。
組織學分級有顯著預(yù)后意義，分級越高，預(yù)后越差。
（二）臨床分期
目前國際上最廣泛接受的子宮內(nèi)膜癌臨床分期是1970年由國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會在第6屆世界婦產(chǎn)科學術(shù)會議上所修訂的。具體如下：
0期 原位癌，組織學所見提示為惡性生長。
Ⅰ期 癌灶局限于宮體部。
Ⅰa 宮腔深度≤8cm。
Ⅰb 宮腔深度＞8cm。
參考組織學所見又分為三類。
G1 高度分化腺癌。
G2 分化型腺癌含有部分實質(zhì)區(qū)。
G3 主要為實質(zhì)性或全部為未分化型癌。
Ⅱ期 癌瘤累及宮體和宮頸。
Ⅲ期 癌瘤擴展到子宮以外，但未超出真骨盆腔。
Ⅳ期 癌瘤超出真骨盆或明顯累及膀胱和直腸粘膜，但粘膜的大泡型水腫不列為本期。
總之，子宮內(nèi)膜癌臨床分期須建立在病史、體檢（包括婦科檢查，必要時在麻醉下進行）、細胞學檢查、分段診刮（或在宮腔鏡下進行）、胸片及必要時的靜脈腎盂造影、膀胱鏡檢查、直腸鏡檢查以及組織學類型與分級（最后按手術(shù)、病理檢查結(jié)果），方能作出全面而符合實際的治療方案與預(yù)后的判斷。
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