原發(fā)腫瘤(T)分期:
T1 不管腫瘤大小,癌灶局限于粘膜或粘膜下層的早期胃癌。
T2 癌灶侵及肌層,病灶不超過1個分區(qū)的1/2。(分為3個區(qū))
T3 腫瘤侵及漿膜,或雖未侵及漿膜,然病灶已超過1個分區(qū)的1/2,但未超過1個分區(qū)。
T4 腫瘤已穿透漿膜,或大小已超過1個分區(qū)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N)分期:
N0 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N1 為離癌灶最近,貼近于胃壁的第1站淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,包括賁門右、左,胃小彎、胃大彎,幽門上、幽門下以及脾門淋巴結(jié)。
N2 遠(yuǎn)隔癌灶部位的第1站淋已結(jié)有轉(zhuǎn)移(如胃竇癌有賁門旁或脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或賁門癌有幽門上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)或有胃左動脈旁、肝總動脈干、脾動脈干及胰十二指腸后第2站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
N3 有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝十二指腸韌帶、腸系膜根部及結(jié)腸中動脈周圍的第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)分期:
M0 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
M1 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
臨床分期:
I期 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或僅有鄰近第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌,即T1N0~1M0。
Ⅱ期 癌腫侵及肌層或漿膜層,病變范圍未超過1個分區(qū),沒有或僅有鄰近第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即T2~3N0~1M0。
Ⅲ期 不論腫瘤大小,凡有遠(yuǎn)隔部位的第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或鄰近第2站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或雖僅有鄰近第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但癌腫已超過1個分區(qū)且浸潤已超越粘膜下層者,即T1~4N2M0和T4N0~1M0。
Ⅳ期 不論腫瘤大小,凡有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或有肝十二指腸韌帶、腹主動脈旁、腸系膜根部、結(jié)腸中動脈周圍等第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即T1~4N0~3M1和T1~4N3M0。