子宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉(zhuǎn)移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側(cè)可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié),晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移比較少見,常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝及骨。當(dāng)宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個(gè)月后就診者已有2/3為癌癥晚期。
臨床表現(xiàn)
子宮位于檢查者肉眼看得到和婦產(chǎn)科儀器容易到達(dá)的地方,細(xì)胞檢查比較容易做。
1. 子宮頸癌初期癥狀有陰道分泌物增加并帶有顏色、性行為后有出血現(xiàn)象,發(fā)展期的癥狀有性行為后出血較明顯、陰道分泌物有異常臭味,惡化期癥狀有日常出血、分泌物惡臭、腰痛、下肢類似神經(jīng)痛。
2. 子宮體部癌初期癥狀有(更年期后)閉經(jīng)期后子宮出血。發(fā)展時(shí)期的癥狀和子宮頸癌相同。
3. 絨毛性腫瘤可分為良性破壞性畸胎和惡性絨毛上皮癌兩種,這種惡性腫瘤是懷孕引起,其中因葡萄胎所續(xù)發(fā)者占80%;子宮外孕、正常懷孕所續(xù)發(fā)者則占20%。絨毛上皮癌早期容易蔓延到肺、腦、腎、腸等部位,所以必須早期發(fā)現(xiàn)早期治療。初期癥狀有葡萄胎、流產(chǎn)后持續(xù)出血、腫瘤容易崩潰、發(fā)燒、發(fā)展期的癥狀有吐血痰、胸痛、高度貧血、子宮出血。
癥狀
1.陰道出血:不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早,出血量較多。
2.陰道分泌物增多:白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時(shí),分泌物可為膿性,伴惡臭。3.晚期表現(xiàn):由于癌腫的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)相應(yīng)部位乃至全身的癥狀。如尿頻、尿急,肛門墜脹、秘結(jié),下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛,腎盂積水,腎功能衰竭、尿毒癥等,最終致全身衰竭。