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          乳腺癌
          來源: 互聯(lián)網(wǎng)  發(fā)表日期: 2009/2/19 15:19:33 閱讀次數(shù): 5628 
          乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤,全世界每年約有120萬婦女發(fā)生乳腺癌,有50萬婦女死于乳腺癌。北美、北歐是乳腺癌的高發(fā)地 區(qū),其發(fā)病率約為亞、非、拉美地區(qū)的4倍。我國雖是乳腺癌的低發(fā)地區(qū),但其發(fā)病率正逐年上升,尤其滬、京、津及沿海地區(qū)是我國乳腺癌的高發(fā)地區(qū),以上海最高,1972年上海的乳腺癌發(fā)病率為20.1/10萬,1988年則為28/10萬,是女性惡性腫瘤中的第2位。乳腺癌主要發(fā)生于女性,男性少見,女性的發(fā)病率為男性的近百倍。                             

                誘發(fā)因素
             已知有許多因素會(huì)誘發(fā)此病,主要有下列因素:

            年齡在女性中,發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,在月經(jīng)初潮前罕見,20歲前亦少見, 但20歲以后發(fā)病率迅速上升,45~50歲較高, 但呈相對的平坦,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,到70歲左右達(dá)最高峰。死亡率也隨年齡而上升,在25歲以后死亡率逐步上升,直到 老年時(shí)始終保持上升趨勢.          
                      遺傳因素

            家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2~3倍。    
                      其他乳房疾病
             月經(jīng)初潮年齡:初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險(xiǎn)性為年齡大于17歲者的2.2倍。
             絕經(jīng)年齡:絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加。
             第一次懷孕年齡:危險(xiǎn)性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高,初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無生育史者。       
            絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素:在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。
            食物:尤其是脂肪飲食,可以增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。體重增加也可

          能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素。
                 臨床表現(xiàn)
          (1)無痛性腫塊:乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。
          (2)乳頭溢液:溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時(shí)間也不一致。
          (3)乳頭和乳暈異常:乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。有時(shí)整個(gè)乳房抬高,兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。

            乳頭糜爛也是Paget病的典型癥狀。炎性乳腺癌時(shí)局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅,開始時(shí)比較局限,不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚,同時(shí)伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。
                     擴(kuò)散及發(fā)展
             乳腺癌細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90d,在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過以下方式:局部擴(kuò)展、淋巴道播散、血道播散。
             乳腺癌如不經(jīng)治療,或者給藥無效,會(huì)逐漸侵犯以下一些區(qū)域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓等。   

           

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