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每個人都會感到疲倦，這是每天的特定時間或是在進行了一定的運動之后人們的共同感覺。疲倦通常都有一定的原因，持續(xù)時間短，經(jīng)過一夜的休息或是睡眠后就會緩解。相反，對癌癥患者來說，疲勞的感覺常常是一種過度的異常的全身性疲倦，與運動無關(guān)或是不成比例，不能經(jīng)過睡眠或是休息緩解。
疲勞可能是短期的（急性），持續(xù)時間不超過一個月，也可能是長期的（慢性），持續(xù)時間可能從一個月到6個月甚至更長。無論是急性還是慢性，疲倦都會對生活質(zhì)量有深刻的負面影響。疲倦妨礙了人們進行各種活動，承擔各種角色，從而失去了生活的意義和價值。你可從事的活動很少，而完成這些活動可能需要更多的努力和時間。
當疲倦開始影響了癌癥患者的自我照顧能力后，家人和一些其他護理者就開始承擔了許多原先病人自己完成的工作，這種增長的需求會造成家庭成員的疲倦，導致病人和他們的家人的社會生活孤立。
是什么造成疲倦的？
沒有人確切的知道為什么癌癥患者和其他的慢性病患者會感到異常的疲勞，年齡、性別和遺傳學、社會經(jīng)濟學和環(huán)境因素都可能會引起疲勞，但還有許多其他的因素可能會導致疾病的發(fā)生，另一方面對疾病的治療也會引起疲勞。
能量產(chǎn)生的改變和營養(yǎng)的匱乏可能引起疲勞。例如，腫瘤本身可能造成機體功能的過分活躍或是代謝率過高的狀態(tài)。腫瘤細胞對營養(yǎng)的競爭通常是以犧牲正常細胞的營養(yǎng)和代謝為代價的。體重減輕、食欲下降、疲勞就是其表現(xiàn)。
關(guān)于怎樣克服疲勞的提示
評價
把你身體的能量儲存視為一個銀行，在每一天和一周的時間里都在進行著存入和支出，以保證能量在儲蓄、存入和支出之間的平衡。
記上一周的日記，以發(fā)現(xiàn)每天什么時候你感到最疲倦和最充滿精力，注意到你認為可能的影響因素。
對疲倦即將來臨的警告信號——眼睛疲倦、四肢疲倦、肩膀僵硬、精力下降或是缺乏精力、不能集中精力、虛弱或是腹瀉、厭倦或是缺乏動力、打瞌睡、易怒、緊張、焦慮或是缺乏耐心——充滿警覺。
活動和鍛煉的模式：
找出哪種運動或是什么環(huán)境使你的疲倦好轉(zhuǎn)或是惡化，然后制定一個行動計劃。根據(jù)你的疲倦情況和精力模式制定行動計劃表，每天提前制訂好時間表后連續(xù)執(zhí)行一周，避免過去勞累。
計劃出足夠的休息和睡眠時間，以便你能恢復精力。從事更多的活動。
選擇那些對你來說是最重要的或是能給你帶來最大歡樂的活動先做，放棄其余的那些事情或是交給別人完成。
盡量不要為重新安排你的生活，只做那些認為是最重要的是你最感興趣的事情而感到內(nèi)疚。
利用一些特殊的設備或是盡量將工具和物品放在容易拿到的地方，不要浪費不必要的力氣。身體治療可在床上進行，強化鍛煉可以使用吊秋千、手杖、徒步走或是爬樓梯等器具。
開始培養(yǎng)一些良好的藝術(shù)修養(yǎng)。
堅持進行一些你的醫(yī)生、護士或是物理治療所同意的某些類型的個人運動。散步是絕大多數(shù)病人在他們生病的特定時間可以進行的運動之一。
在你進行治療前后24小時內(nèi)避免運動，當你在發(fā)燒、血象較低或是你的骨組織受累時也要避免運動。在這些情況下，和你的醫(yī)生商量。
癥狀模式：注意觀察藥物或其他控制如惡心、嘔吐、疼痛和失眠等癥狀治療方法的效果。這些癥狀和/或它們的治療對你的疲倦模式有影響嗎？
營養(yǎng)模式：
每天至少要喝8～10杯液體，維持機體的水分以及清除那些可能會引起疲勞的治療性代謝廢物。
保證食物均衡，特別是復合碳水化合物（谷物和蔬菜），是身體能量的來源。
進行飲食咨詢，幫助準備食物，坐車去吃飯，節(jié)約能量，避免出現(xiàn)過度反�；蚴锹云＞�。
消遣和娛樂：
利用娛樂使你的注意力轉(zhuǎn)移到與你的的疲倦、疾病和治療無關(guān)的事情上來，如聽聽音樂、見見朋友、看看電視或是出去散散步。
進行一些能提高你的情緒的活動。這類活動通常都改變了你的日常生活，從而避免厭倦，而且很容易吸收你的注意力，往往是有趣或至少是令人愉快的。試著欣賞一下大自然，做一些創(chuàng)造性的事情——畫畫、寫作、開始一項愛好或是和一些你喜歡的人做一些社會工作。自己約好每周三次，每次至少30分鐘進行這類活動，你的身心和精神都需要進行鍛煉。
心理模式：
很多種方法可以緩解壓力的副作用——鍛煉、積極地休息、視覺想象、沉思、祈禱、與他人交談或是進行治療性的咨詢。
社會性服務機構(gòu)可以幫助你和你的家人與支持團體進行協(xié)商。
休息和睡眠模式：
開始指導你自己的行為。
如果你需要休息或是有些人在你需要休息時打擾你時，可以限制拜訪者的拜訪。
經(jīng)常坐坐或是躺躺。短暫的休息比長時間的休息效果要好。
盡可能地打打盹，只要它不影響你正常的睡眠模式。
堅持或是重建你的睡眠形式，它可以幫助你入睡，保持良好的睡眠質(zhì)量。
當你在患病或是治療的某些時間里，睡眠幫助或是睡眠藥物是十分有用的。
疾病的并發(fā)癥或是治療的副作用如：失眠、感染和發(fā)燒可造成額外的能量消耗，你通常的食物攝入也就顯得不足了，就可能需要進行營養(yǎng)補充和治療。
與衰弱有關(guān)系的有診斷性測試、麻醉、外科手術(shù)、放射治療、化療、生物治療以及用來控制像惡心、嘔吐、疼痛、失眠等癥狀和副作用的藥物。80%～96%的化療病人會感到疲倦，而這一癥狀比惡心和嘔吐更讓人感到壓抑和痛苦。像長春新堿和長春花堿類藥物因為其神經(jīng)毒作用可以引起病人疲倦。此外向順鉑、鎂離子濃度過低也伴有神經(jīng)毒作用，可能造成衰弱。
在放療病人中，無論其治療區(qū)域是否相同，通常都會引起逐漸加重的疲倦感。這種感覺通常在一個月內(nèi)最明顯但可以持續(xù)到治療結(jié)束后3個月。
在生物治療中病人有時會因過度疲倦而不得不限制治療藥物的劑量。
對治療的反應表現(xiàn)為腫瘤細胞的死亡，同時死亡的細胞會釋放出一些物質(zhì)，這些物質(zhì)可能引起疲倦�，F(xiàn)在人們越來越重視細胞因子在引起疲倦中的可能作用。細胞因子是細胞的自然產(chǎn)物或某種蛋白，例如干擾素和白介素，正常情況下是由白細胞、淋巴細胞、巨噬細胞在受到炎癥刺激時釋放的，這些細胞因子攜帶著能夠調(diào)節(jié)其他免疫成分和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的信息。在高濃度下，這些細胞因子就會產(chǎn)生毒性作用造成持續(xù)性疲勞。
改變運動和休息模式可能對引起、預防和減輕疲勞起到重要作用。不必要的制動、長期臥床信息不活動導致肌肉的力量和耐受力的下降。未進行運動的肌肉會失去利用氧的能力，在完成同樣的工作時就要花費更多的力氣和消耗更多的氧。這就是為什么向病人和家屬推薦氧氣耐受運動——如每周3～4次每次20～30分鐘的散步。
在夜晚缺乏足夠的休息和睡眠會導致疲倦，增加白天睡眠和打盹的時間。睡眠障礙如失眠、多次驚醒和早醒最常見的抑郁癥狀。焦慮也可能導致失眠，增加能量的消耗和導致疲勞。
對付疲勞的最好方法是治療其致病的原因。不幸的是，通常我們很難知道確切的原因，它可能涉及到許多因素而且需要治療，特別是慢性疲倦。因此我們必須詳細評價所有可能的致病因素。
如果疲勞與貧血有關(guān)，通�？山o予輸血、給氧，以及一些能夠增加紅細胞產(chǎn)物的藥物。對其他致病因素的治療要根據(jù)具體的情況來定。這些治療方法包括身體治療、力量訓練、營養(yǎng)評估和支持治療以及向醫(yī)生進行咨詢。
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