便秘意味著腸運動減少。也意味著一塊干燥的大便停留在你的結腸或是直腸內。當你便秘時,你通常會感到腹脹、食欲下降。如果便秘持續(xù)較久的話,可能會造成一塊“秘結”的大便——很硬的一大塊大便,你得費很大的力氣將它排出來。
盡量避免便秘和大便秘結十分重要,因為它們都可以給你造成極大的壓力和痛苦。有心臟、呼吸系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)疾病的病人特別容易因大便秘結引起的壓力和不適而加重病情。
原因
各種各樣的原因都可導致便秘、缺乏鍛煉,精神壓抑,各種藥物或僅僅是在你的日常飲食中缺乏高纖維及粗糙的大塊食物造成。
化療藥物例如長春新堿和長春堿都可以引起便秘,還有一些鎮(zhèn)痛像嗎啡和可待因,以及胃腸解痙劑、抗抑郁藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及鈣鋁抗酸制劑等也可引起便秘。
緩瀉劑和大便軟化劑
如果你已經發(fā)生了便秘,和你的醫(yī)生討論一下瀉藥使用的問題。只在你的醫(yī)生的指導下使用緩瀉劑——瀉藥和栓劑也一樣——是很重要的。不要進行自我診斷和治療。因為可能還有許多你所不知的情況。例如,腹瀉有時會和大便秘結同時發(fā)生,液體的大便在秘結的大便周圍通過。如果你決定用一些抗腹瀉的藥物,你可能會使情況更糟糕。
有許多不同的方法來處理不同的情況,你的醫(yī)生可能會根據你的條件和其他個人因素,向你推薦幾種藥物。
大便軟化劑
幫助大便保持水分,因而保證其柔軟。大便軟化劑——例如辛酯鈉和surfake應當盡早使用——在大便變硬之前,特別是大便變硬可能早于其他任何能引起注意的癥狀之有出現(xiàn)。
溫和的緩瀉劑 幫助腸運動力提高。例如使用氧化鎂牛奶、doxidan和礦物油(一種潤滑劑)。
強效緩瀉劑 包括磷酸鹽蘇打水,檸檬酸鎂和番瀉葉。
接觸性瀉藥 如蓖麻油或dulcolax栓劑或藥片可增強腸活動。
食物性瀉藥 包括可食用的纖維、糠、甲基纖維素和psyllium。
含鎂的瀉藥在腎臟性疾病的患者中不應當使用。
如果你在服用鎮(zhèn)痛藥物,應當使用大便軟化劑和溫和瀉藥而不是食物性瀉藥,因為這種聯(lián)合使用會加重結腸便秘。
甘油栓劑或dulcolax栓劑可用作接觸性瀉藥刺激腸活動(dulcolax可導致腸絞痛)。
腸刺激劑如reglan可能會很有用。
乳果糖是一種酸化劑,可以軟化大便,增強腸活動。
所有的瀉藥都必須謹慎使用。如果你長期使用它們,可能會并發(fā)一種胃腸道激惹癥狀,一旦停藥,也很難恢復正常的胃腸道功能。增加劑量也會造成你的結腸和直腸對正常的刺激性胃腸道運動反射不再敏感。
治療大便秘結
一旦一塊大便不通過結腸和直腸時就形成了秘結大便,隨著水分被腸壁吸收,大便變得越來越硬,也變得越來越大,如果你不能將它排除,它可能部分阻斷你的腸道,對你的直腸和肛門造成刺激。如果你將它排除,可能會在你的肛門造成小的撕裂傷。
最基本的治療方法是使液體進入腸道,軟化大便,使它得以通過或清除,利用瀉藥或是油制劑,水或是磷酸——可能有助于實現(xiàn)這一目的。有時甚至還需要一位健康工作者用帶手套的手指在直腸內粉碎大的團塊或是清除大便。
預防和減輕便秘的提示
食用一些含粗纖維和粗糙的食物。包括新鮮水果和蔬菜(生的或帶皮煮),干的食物,全麥面包、燕麥和糠。當你的白細胞計數低于1800時,避免未熟的水果和蔬菜,包括生菜。注意:你在開始服用能造成便秘的化療藥前就應該開始進食高纖維的食物。
應用足夠的水——每天8~10杯。避免脫水,試卷飲用一些高營養(yǎng)的飲料(牛奶、果汁和蛋制品)比水要好,因為服用液體可以使你食欲下降。
逐漸在你的飲食中加入糠。開始每天10ml,逐漸每天20~30ml,在燕麥上撒糠把它加到肉條、菜、蛋糕、考制食品和其他食物中。每日食用糠對你會有幫助的。
避免精制食物像白面、淀粉甜點和糖果。還要避免食用巧克力、奶酪和雞蛋,因為它們都可造成便秘。
為使你的腸運動更正常,在清早或是睡覺前食用干梅子或是梅子飲料,梅子含有一種和纖維類似的天然瀉藥。溫熱的梅子汁和烤梅子可能效果更好。
早餐要豐盛,飲用一些熱飲料像茶、熱檸檬水和不含咖啡因的飲料。
在輕松的環(huán)境中得到足夠的休息,按時進餐。
通過鍛煉刺激你的胃腸正常反射,幫助其恢復正常的生理功能。