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淋巴水腫——醫(yī)學(xué)術(shù)語：軟組織內(nèi)淋巴液聚集造成的水腫——由一些淋巴系統(tǒng)被阻斷而導(dǎo)致，絕大多數(shù)發(fā)生了淋巴水腫的癌癥病人是因?yàn)橥饪剖中g(shù)切除了淋巴結(jié)或是放射治療后形成瘢痕所致。它通常發(fā)生在大量淋巴結(jié)聚集的區(qū)域鄰近，如腋窩、盆腔、腹股溝區(qū)。結(jié)果導(dǎo)致了淋巴引流受阻，手腳腫脹。
預(yù)防和控制淋巴水腫的方法：
1.盡可能將腫脹的腿和胳膊抬高，最好是高于心臟平面。當(dāng)你坐著的時(shí)候，將你的腿放在椅子上或是小凳上。
2.用油劑或是護(hù)膚霜每天清潔潤(rùn)滑皮膚。
3.盡量設(shè)法避免使已經(jīng)受累的肢體受傷或感染：
用電動(dòng)剃須刀修整肢體，盡量避免皮膚傷口。作家務(wù)、修理花園時(shí)帶上手套，作針線活時(shí)帶上頂針。避免曝曬，必要時(shí)帶上墨鏡。避免赤肢走路，特別是在沙灘上或是涉水時(shí)。用驅(qū)蟲劑或是穿上防護(hù)性的衣服，避免被蟲子咬傷。用中性的肥皂清洗皮膚裂口，然后涂上抗生素藥膏。對(duì)皮膚上的任何裂口用紗布包裹而不用膠帶。如果你出現(xiàn)了皮疹，與你的醫(yī)生討論一下。盡量減少對(duì)受累的肢體任何侵入性操作，像抽血、醫(yī)療注射、手指采血或是靜脈用藥。仔細(xì)護(hù)理指甲，不要損傷表皮。將你的腳指甲剪成直線形的。對(duì)任何涉及足部護(hù)理的問題與足病醫(yī)生商討。保持你的腳干燥清潔，穿棉襪。避免在腫脹的肢體上使用冷凍或過熱的墊子。
4.避免你的胳膊和腿受到壓迫：
當(dāng)坐著的時(shí)候不要交叉你的雙腿。穿戴一些寬松的衣服和首飾，帶子不要有收得太緊。在沒有腫脹的胳膊上跨手提袋。不要在腫脹的胳膊上使用血壓帶。只穿一些沒有收縮帶的有彈性的襪子或繃帶。不要保持一種姿勢(shì)超過30分鐘。
5.每天檢查肢體的變化，特別是注意是否有感染的表現(xiàn)——紅、痛、熱、腫脹或是體溫升高，如果出現(xiàn)了任何癥狀立即通知你的醫(yī)生，講述任何異常的感覺，像腫脹、滲出突然增多。
6.嚴(yán)格地進(jìn)行一些能加強(qiáng)引流的鍛煉。
7.當(dāng)肢體治愈后，逐漸恢復(fù)你的正常活動(dòng)，但是要常常注意防護(hù)。如果你受傷的話，腫脹可能還會(huì)復(fù)發(fā)。
在早期階段，腫脹的肢體可以被手指壓出凹陷；抬高肢體或是用一種彈性的手套肢套都可以幫助減輕腫脹和增加回流。
急性和慢性淋巴水腫
急性淋巴水腫是一種一過性的癥狀。它可能發(fā)生在進(jìn)行根治性的外科手術(shù)的同時(shí)行了淋巴結(jié)清掃術(shù)的病人，或是發(fā)生在急性炎癥例如肢體感染后。癌癥患者中最常見的是慢性淋巴水腫，有時(shí)只表現(xiàn)為輕微的腫脹和不適，但有時(shí)也可以表現(xiàn)為一種嚴(yán)重的功能喪失和畸形。
慢性淋巴水腫比急性淋巴水腫更難治療，因?yàn)橹w腫脹越嚴(yán)重，它的引流就越不充分，而且慢性淋巴水腫的患者更容易伴發(fā)感染和局部損傷，進(jìn)一步導(dǎo)致瘢痕和淋巴水腫，肢體的感染——也就是蜂窩織炎——甚至是因?yàn)橐粋�(gè)很小的的切口及瘀傷就能引發(fā)，而通常只有長(zhǎng)期使用抗生素才能夠控制這種感染。
有時(shí)淋巴水腫會(huì)變得長(zhǎng)期而嚴(yán)重，可能由于蛋白攝入過低導(dǎo)致，而通�；熀笫秤麊适А盒�、嘔吐都會(huì)導(dǎo)致蛋白攝入過低。淋巴水腫也可能會(huì)隨著血漿內(nèi)一種蛋白（白蛋白）的水平降低而加重，因其降低會(huì)引起水漏入組織中，導(dǎo)致四肢進(jìn)一步水腫。
哪種人容易發(fā)生
一部分癌癥患者會(huì)發(fā)生淋巴水腫，幾種常見類型的癌癥治療后常常會(huì)發(fā)生淋巴水腫：
乳腺癌 單純的乳腺放射治療很少引起淋巴水腫，而在外科手術(shù)后對(duì)區(qū)域性的淋巴結(jié)進(jìn)行放療就很容易引起淋巴水腫。
惡性黑色素瘤在行淋巴結(jié)切除后和/或放射治療涉及肢體時(shí)。
前列腺癌或是婦科腫瘤術(shù)后，進(jìn)行或沒有進(jìn)行放療。
睪丸癌淋巴結(jié)切除后進(jìn)行或沒有進(jìn)行放療。
那些腋窩、肩膀或鼠蹊區(qū)域進(jìn)行了幾個(gè)療程的放療，特別是對(duì)那些早已進(jìn)行了外科手術(shù)和復(fù)發(fā)的癌癥患者。
淋巴水腫的預(yù)防
如果你進(jìn)行了以上任何一種治療，你就要對(duì)你可能發(fā)病的肢體特別小心，你應(yīng)該像愛護(hù)臉一樣仔細(xì)護(hù)理你的胳膊和腿。
你可以做很多事情來預(yù)防淋巴水腫——高蛋白飲食可提高良好的營(yíng)養(yǎng)，積極的身體鍛煉幫助你的肌肉收縮將淋巴液泵出，控制肥胖，還要盡量避免在做家務(wù)或是進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)損傷了受累的肢體皮膚而導(dǎo)致感染。
即使你很認(rèn)真地遵守每一個(gè)預(yù)防措施，手術(shù)后數(shù)年內(nèi)仍然可能發(fā)生淋巴水腫，淋巴水腫通常發(fā)生在局部感染后。有時(shí)盡管好像沒有什么確切的原因，但是如果你發(fā)現(xiàn)了任何感染和蜂窩織炎的癥狀像發(fā)紅或腫脹增加，向你的醫(yī)生報(bào)告，他（或她）能對(duì)你的狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，給你開些必要的抗生素，而你可能會(huì)需要使用幾周甚至是幾個(gè)月的抗生素。
擠壓你的肌肉
如果你想要預(yù)防淋巴水腫，鍛煉你的肌肉是很重要的。同樣如果已經(jīng)發(fā)生了的話，肌肉鍛煉對(duì)淋巴水腫的控制也很重要，肌肉收縮將擠壓淋巴液回流人心。
物理治療師會(huì)向你建議最適合你的鍛煉方式。他們常常鼓勵(lì)許多人通過散步或騎車來幫助淋巴回流，乳腺癌患者通常被要求在手術(shù)后作一系列手和手臂的運(yùn)動(dòng)，對(duì)涉及肢體的黑色素瘤患者也有同樣的要求，治療師可能會(huì)建議你通過使用淋巴水腫擠壓泵幫助你減輕腫脹，這對(duì)治療慢性淋巴水腫十分有效。
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