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激光能切肉斷骨、止血和氣化腫瘤組織，是因其對(duì)生物組織具有熱、壓、光和電磁場(chǎng)效應(yīng)的作用：
(1)熱效應(yīng)：激光能量密度極高，在激光束輻照下，幾毫秒的短時(shí)間內(nèi)可使生物組織的局部溫度高達(dá)200一1000°C，使蛋白質(zhì)變性、凝固壞死或使之氣化。
(2)壓力效應(yīng)(或稱沖擊波)： 激光本身的光壓加之由高熱引起的組織膨脹產(chǎn)生的二次沖擊波，可使已產(chǎn)生熱效應(yīng)的癌組織破壞，蛋白質(zhì)分解。
(3)光效應(yīng)：激光能被色素組織(特別是黑色)吸收，增加熱效應(yīng)的作用。
(4)電磁場(chǎng)效應(yīng)：激光是一種電磁波，因此必然產(chǎn)生電磁場(chǎng)，可使組織離化、核分解。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，激光部分破壞腫瘤后，殘癌可自行消退；黑色素瘤經(jīng)激光完全破壞后，再接種該腫瘤細(xì)胞不能再生長(zhǎng)，提示激光的作用還可能和免疫有關(guān)。大功率激光對(duì)生物組織具有破壞作用，小功率激光具有刺激作用，逐次輻照具有累積效應(yīng)。含水量高的組織，由于散熱快和均勻，容易被切割且破壞局限；而失水組織則散熱慢易引起炭化。
激光治療腫瘤在臨床上具體應(yīng)用時(shí)可通過(guò)切割法、氣化法及凝固法等方式進(jìn)行。
(1)切割法：對(duì)較大惡性腫瘤可用切割法。先在病灶周邊約0·5—2cm正常組織中光凝一圈，形成安全環(huán)。切割時(shí)激光能直接封閉較小的動(dòng)脈、靜脈及淋巴管，因而能防止傳統(tǒng)手術(shù)中可能發(fā)生的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
(2)氣化法對(duì)較小(直徑小于3cm)惡性度不高的體表腫瘤和良性腫瘤宜用氣化法。氣化惡性腫瘤時(shí)，也應(yīng)先在病灶周邊3—5mm的正常組織中凝固—圈安全環(huán)，然后再行氣化。
(3)凝固法對(duì)皮膚和粘膜的局部癌、血管瘤、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性膀胱小癌腫等常用凝固法，使癌腫組織在55一l00°C的溫度下熱凝固壞死。
目前激光在腫瘤方面的臨床應(yīng)用主要見(jiàn)于皮膚、頭頸、額面、五官和神經(jīng)科等，對(duì)肝、肺、胃、腎、腸等內(nèi)臟腫瘤的治療尚處在積極探索階段。由于激光治療需要—些特殊設(shè)備，加之對(duì)其技術(shù)的掌握、控制精密度較高，難度較大等原因，目前在臨床普及應(yīng)用尚有—定困難。同時(shí)激光技術(shù)用于醫(yī)療尚有許多課題有待深入研究和解決。但可預(yù)料，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，激光治療在不久的將來(lái)會(huì)發(fā)揮更大的作用。
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