3. 討論：
癌癥患者所要經(jīng)歷的手術(shù)、化療、放療等后，身體受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，心理受到嚴(yán)重的打擊。癌癥患者的生活質(zhì)量不同程度受到癌癥病種、性別、經(jīng)濟(jì)、婚姻、職業(yè)、就業(yè)基本因素等和腫瘤治療效果、康復(fù)期限、康復(fù)質(zhì)量、預(yù)后效果等客觀因素的影響。而生活質(zhì)量是個(gè)體對(duì)其社會(huì)地位、生活狀況等的認(rèn)識(shí)和滿意程度。所以，每個(gè)個(gè)體的健康狀況對(duì)其社會(huì)的要求也不同。
3.1 癌種對(duì)生活質(zhì)量的影響:
從癌癥分類中可見，胸部癌癥占比例最高，占45.20%，與2004年全國(guó)癌癥康復(fù)組織調(diào)查的42.01%基本相符。而胸部癌癥則以乳腺癌、肺癌為主，分別為了37.2 % ；7.00%；其次頭頸部癌癥占比例為29.80%，遠(yuǎn)高于全國(guó)水平8.21%。主要考慮乳腺癌的預(yù)后情況較好，生存期也較長(zhǎng)，而鼻咽癌則為廣東省的多發(fā)癌癥病種，故此類患者在廣東省癌癥康復(fù)俱樂部中占多數(shù)的原因之一。癌癥分類排名前10位的分別為：乳腺癌37.2% (186/500)；鼻咽癌24.8% (124/500)；肺癌7.00% (35/500)；卵巢癌5.2% （26/500）；結(jié)腸癌4.0%（20/500）；直腸3.4%（17/500）；喉癌2.4%（12/500）；肝癌2.2%（11/500）；胃癌2.2%（11/500）。甲狀腺癌1.6%（8/500）。
3.2 性別對(duì)生活質(zhì)量的影響:
在參加調(diào)查的540例康復(fù)者中,男性為114例，僅占21.11%；女性為426例，占78.89%；這與女性患癌癥后能走向社會(huì)有關(guān)，因?yàn)榕陨朴诎l(fā)泄自己的感情，心理狀況自我調(diào)節(jié)較好。而男性則在人生旅途中，扮演社會(huì)角色比較突出，即是家庭的支柱，又是社會(huì)的中堅(jiān)力量，同時(shí)，社會(huì)對(duì)他們寄于較高期望等有關(guān)。男性患病后既擔(dān)心影響自己工作和前途，又擔(dān)心給家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，但他們又不愿意發(fā)泄心中的苦悶，集于各方面的壓力較大，故男性癌癥患者的生活質(zhì)量可能比較差。
3.3 經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)、婚姻、文化程度、對(duì)生活質(zhì)量的影響:
經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)高者，其職別、文化程度相對(duì)也較高，婚姻較穩(wěn)定，生活水準(zhǔn)、醫(yī)療保健及自我疾病的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)都較好，其生活質(zhì)量相對(duì)也高。而經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)低者，其職業(yè)、文化程度相對(duì)也低，待崗率較高，因而其生活水準(zhǔn)，醫(yī)療保健及自我疾病的認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)則較差。其生活質(zhì)量相對(duì)也低。本次在540例患者中文化程度呈正態(tài)分布，文盲3例0.56%；小學(xué)109例20.19 %；中學(xué)356例65.93%；大專以上72例，13.33%；職業(yè)方面：在職者經(jīng)濟(jì)收入明顯高于退休者和待崗者；管理人員、科技人員經(jīng)濟(jì)收入高于工人、農(nóng)民和待崗者。而經(jīng)濟(jì)的優(yōu)劣會(huì)直接影響患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受力，也引起不同程度的心理壓力，對(duì)康復(fù)者的生活質(zhì)量，康復(fù)條件產(chǎn)生不同影響。生活質(zhì)量的好與壞直接受經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)類型、婚姻狀況、文化程度等因素有關(guān)，其差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性意義。另外，本次540例調(diào)查中，農(nóng)民僅有3例，說明癌癥康復(fù)組織在農(nóng)村普及面欠佳，不利于他們康復(fù)。如何解決癌癥患者昂貴的醫(yī)療費(fèi)用；如何提高癌癥患者的生活質(zhì)量問題；如何建立農(nóng)村康復(fù)俱樂部等應(yīng)引起社會(huì)的關(guān)注。
3.4 生存期對(duì)生活質(zhì)量的影響:
本調(diào)查在廣東省生命之俱樂部中會(huì)員的生存期：超過5年生存期 243 例46.86 %（243/525）；超過10年生存期108 例20.57%（108/525）。吉林省癌癥康復(fù)俱樂部對(duì)生存期報(bào)導(dǎo)：（5）超過5年生存期19.00%；超過10年生存期16.5%。上海癌癥康復(fù)俱樂部對(duì)生存期報(bào)導(dǎo)：（1）超過5年生存期48.00%；超過10年生存期12.40%。由此可見廣東省癌癥康復(fù)俱樂部會(huì)員的超過5年、10年生存期與吉林省癌癥康復(fù)俱樂部的會(huì)員比，分別提高27.86和4.07個(gè)百分點(diǎn)；與上海癌癥康復(fù)俱樂部會(huì)員比其生存期接近和有所提高。說明廣東省癌癥康復(fù)俱樂部會(huì)員生存期接近國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，甚至高于國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，其運(yùn)作模式值得鞏固和探討。
對(duì)癌癥康復(fù)者來說：生存期的長(zhǎng)短是客觀反映生存質(zhì)量好壞的因素之一，生存期是生存質(zhì)量的基礎(chǔ)。只有具有一定的生存時(shí)間，才可能有生存質(zhì)量，隨著生存時(shí)間的延長(zhǎng)，癌癥康復(fù)者的情緒活動(dòng)逐漸恢復(fù)到發(fā)病前的正常狀態(tài)，治療造成的機(jī)體功能損傷也有所恢復(fù)，生存質(zhì)量也隨之得到改善。
通過本次對(duì)癌癥患者的生活質(zhì)量調(diào)查，筆者認(rèn)為癌癥康復(fù)者必須建立一個(gè)科學(xué)的概念；解決一個(gè)認(rèn)識(shí)問題，即生活質(zhì)量對(duì)癌癥發(fā)生和發(fā)展的重要影響；轉(zhuǎn)變一個(gè)觀念，即由原來的癌癥等于死亡，癌癥是不治之癥，較變?yōu)榭煞揽芍�，癌癥不等于死亡；樹立一個(gè)戰(zhàn)勝癌癥的信心和積極參與抗癌斗爭(zhēng)的決心；最后起到緩解癌癥患者的心理壓力和各種不良情緒的作用。（6）從而戰(zhàn)勝癌癥，提高生活質(zhì)量，服務(wù)于社會(huì)。讓僅有的時(shí)光，生活得更充實(shí)，更有價(jià)值，更有意義。
1．劉美蘭 參考文獻(xiàn)：
1．李玉珊 ⑴.《腫瘤康復(fù)俱樂部成員與住院腫瘤患者心理狀況分析》上海鐵道大學(xué)學(xué)報(bào) 1999年第20卷第5期
⑵．呂保祥 《關(guān)愛生命，科學(xué)抗癌》廣東省生命之光俱樂部
⑶．吳揚(yáng) 孔祥嗚 《癌癥康復(fù)者長(zhǎng)期生存影響因素分析》中國(guó)腫瘤2004年第13卷第4期
⑷．黃正南編著 醫(yī)用多因素分析 第3版 長(zhǎng)沙湖南科技出版社1995
⑸．朱麗娜 焦桂芝《地方癌癥康復(fù)組織的群體抗癌效應(yīng)》中國(guó)腫瘤2002年第11卷第12期
⑹．石智勇 周麗莉《心理健康教育對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量的影響》 中國(guó)腫瘤1999年第8期
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