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          腫瘤的熱療
          來源: 互聯(lián)網(wǎng)  發(fā)表日期: 2009/2/19 16:33:15 閱讀次數(shù): 3972 
           熱療即加熱療法,是指通過升高體溫或局部加溫,改變腫瘤細(xì)胞所處的環(huán)境,并使其變性、壞死,從而達(dá)到治療腫瘤目的的方法。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn),人體正常組織在體溫升高的情況下,血管擴(kuò)張,血流加速,散熱較快,由于機(jī)體的這種調(diào)節(jié)作用,保證了在體溫升高時(shí),甚至在達(dá)到41.5---43°C時(shí),組織損傷不大,且能夠修復(fù)。然而腫瘤組織則不然,腫瘤內(nèi)血管形態(tài)異常,雜亂扭曲、易受壓變形,形成血栓或栓塞。加之腫瘤內(nèi)的血管多由單層細(xì)胞組成,脆弱易破。由于這些新生血管是發(fā)育不全的畸形血管,在受熱后失去自我調(diào)節(jié)作用,靜脈也不能加快回流,腫瘤局部血沉淤滯,血流量僅為正常組織的1%一15%,致使腫瘤組織散熱困難,溫度升高。惡性腫瘤組織的溫度往往高于正常鄰近組織溫度8—10°C。同樣進(jìn)行局部加熱,若正常組織溫度升高到40°C,那么瘤體內(nèi)的溫度則可升高到48°C左右,這一溫度足可使腫瘤細(xì)胞受熱致死,而正常組織卻不受任何損害。一般來講,腫瘤越大血流量就越低,熱療效果也就越好。

              熱療分為全身熱療和局部熱療兩類,全身熱療可通過體外循環(huán)血液來加溫,但全身熱療不良反應(yīng)較大,患者常難以耐受。局部熱療可采用熱水浴、超聲波、磁感應(yīng)、紅外線及微波等方法對腫瘤區(qū)域進(jìn)行局部加熱。局部熱療方法簡便,副作用較小,患者容易接受。近年來微波治療在臨床上受到廣泛重視,下面做一簡單介紹。

              微波治療腫瘤主要是利用其熱效應(yīng),基本原理是:生物組織被微波輻照后,即吸收微波能,導(dǎo)致該區(qū)組織細(xì)胞內(nèi)的極性分子處于一種激勵(lì)狀態(tài),發(fā)生高速振蕩,與鄰近分子頻頻磨擦而將微波能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮,從而使組織凝固、壞死。

              微波是一種高頻電磁波,目前臨床常用的微波治療機(jī)2450.MHz、915MHz和434MHz三種頻率。對生物組織有效的透熱深度分別為2cm、4cm和6cm左右。輸出微波的輻射器主要有外照式、接觸式和插入式三種。

              微波輻射除可直接殺傷腫瘤細(xì)胞,選擇性地破壞腫瘤外,還可使放、化療增敏。微波治療配合放、化療可增加放、化療的作用,從而減少它們的劑量,提高療效。另外配合手術(shù)不但安全可行而且有助于止血及殺滅手術(shù)切口的癌細(xì)胞。

              目前熱療還處于臨床探索階段,許多問題尚待解決,如加溫、測溫、控溫的方法等,但從發(fā)展趨勢看,熱療的技術(shù)在不斷完善,相信在不久的將來,熱療可望成為治療腫瘤的一種常規(guī)手段。


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