簡(jiǎn)單的講,介入治療就是不開(kāi)刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法,包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。在肝癌中,血管內(nèi)介入治療臨床應(yīng)用最多。主要是選擇性肝動(dòng)脈灌注治療,選擇性肝動(dòng)脈栓塞,選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞。三者具體技術(shù)方法是相同的,就是在皮膚上穿刺大概3-5mm的小口,從動(dòng)脈內(nèi)插管至肝癌供血?jiǎng)用},再通過(guò)導(dǎo)管給藥,不同之處在于給的藥物不同。
選擇性肝動(dòng)脈灌注(TAI)治療是通過(guò)導(dǎo)管以等于或小于靜脈給藥的劑量動(dòng)脈內(nèi)灌注藥物。這樣可使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長(zhǎng)藥物與病變接觸時(shí)間,并且減少全身的藥物總劑量,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物,化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時(shí)間呈正相關(guān)關(guān)系。另外也可以灌注中藥制劑、CIK細(xì)胞過(guò)繼性免疫治療。
選擇性肝動(dòng)脈栓塞(TAE)是通過(guò)導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿,超液化碘油、海藻酸鈉微球等。
選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)就是經(jīng)導(dǎo)管既給化療藥物,又給栓塞劑。通過(guò)兩種途徑消滅腫瘤。